Движение в радость. Как предостеречь болезни опорно-двигательного аппарата

Как предотвратить заболевания опорно-двигательного аппарата и как сохранить качество жизни, если они есть? Об этом мы беседуем с главным ревматологом Свердловской области Людмилой Евстигнеевой.

   

   

Когда суставы «ломит»

Рада Боженко, «АиФ-Урал»: Людмила Петровна, заболевания опорно-двигательного аппарата можно отнести к «возрастным»?

Людмила Евстигнеева: Безусловно, люди преклонных лет – это группа риска по заболеваниям опорно-двигательного аппарата, в первую очередь, по остеоартрозу (поражение суставов) и остеопорозу (снижение плотности костей и, как следствие, повышение риска переломов). Скажем, остеоартроз регистрируется у 10% мужчин и 18% женщин в возрасте старше 60 лет (основное его проявление – боли в суставах). А что касается остеопороза, то исследования показали: он встречается у каждой третьей женщины старше 50 лет и у каждого пятого мужчины. При этом заболевание не проявляется до тех пор, пока не случится перелом.

Остеопороз и остеоартоз являются невоспалительными медленно прогрессирующими заболеваниями. Воспалительные заболевания суставов, такие как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, псориатический артрит, встречаются реже, но без лечения они имеют прогрессирующее течение и часто приводят к инвалидности.

Ещё одна частая болезнь – подагра. При этом заболевании воспаление сустава развивается очень быстро, в течение суток или даже ночи. Сустав при этом опухает, становится тёплым, появляется покраснение. Кроме того, пожилые люди часто жалуются на боль в стопе или в плече. Боль в области пятки может быть проявлением подошвенного фасциита, также боль в стопе часто связана и с плоскостопием, которое может спровоцировать появление в области первого пальца так называемой косточки, а со стороны подошвы – натоптышей.

Жизнь без боли

– В чём заключается профилактика этих заболеваний?

– Не все заболевания можно предвидеть. Особенно это касается воспалительных заболеваний, которые могут развиться порой без видимых причин. Однако мы знаем, что у этих заболеваний имеется предрасположенность на генетическом уровне, и у предрасположенных людей болезнь может развиться после инфекции, простуды, стресса и других неблагоприятных факторов, так что надо беречь себя от простудных заболеваний, стараться избегать стрессов.

   

   

Другое дело остеоартроз и остеопороз, они имеют очевидные факторы риска, и в их устранении и заключается профилактика. Так, фактором риска развития остеоартроза коленных и тазобедренных суставов являются: повышенная масса тела, травмы суставов, интенсивная физическая нагрузка, способствующая травмам суставов, тяжёлый физический труд, частые подъёмы и спуски по лестнице, подъём тяжёлых предметов. Для коленных суставов вредно длительное нахождение на корточках или на коленях, а также длительная ходьба, особенно по неровной местности. Факторы риска остеопороза – это низкий вес, курение, низкая физическая активность, недостаточный приём кальция и витамина D.

– А как людям, уже имеющим заболевания опорно-двигательного аппарата, сохранить качество жизни?

– Тут уместно говорить о вторичной профилактике, то есть о предотвращении обострений. В первую очередь, это конечно, лечение – не «назначенное» себе самостоятельно, а прописанное врачом. Пожилые люди, имеющие заболевания опорно-двигательного аппарата, не должны отказываться от физической активности, но она должна быть щадящей. Это может быть, например, скандинавская ходьба, плаванье, просто пешие прогулки, но по ровной местности, с перерывами на отдых. Стоит внести коррективы и в рацион питания, так, например, при подагре рекомендуется ограничить приём мяса и алкогольных напитков (особенно пива).

Очень важно для людей почтенного возраста правильно подбирать обувь. Она должна иметь небольшой каблук (3–5 сантиметров) и широкий носок, а при плоскостопии необходимо пользоваться ортопедическими стельками.

Пациенты часто меня спрашивают: «Я теперь не могу работать в саду?» Отвечаю: можете, но придётся внести некоторые изменения. Скажем, поднять грядки и расширить борозды, чтобы можно было полоть, сидя на стульчике, а не в наклон. И обзавестись тележкой, чтобы на ней возить тяжести, а не переносить их в руках. Просто нужно приспособиться, научиться жить с болезнью, а не отказываться от полноценной жизни ей в угоду.