Инсульт и инфаркт: 12 признаков и 10 факторов риска

Регулярные физические нагрузки снижают риск развития болезней системы кровообращения. © / channelislandsdirect.co.uk / «АиФ-Урал»

От времени обращения и оказания квалифицированной медицинской помощи зависит благоприятный исход сердечной и мозговой катастроф. Об этом рассказывает главный кардиолог Свердловской области Александр Быков.    
   

Спасти «спящие» клетки

– Александр Николаевич, проблема позднего обращения за медицинской помощью при признаках инфаркта и инсульта по-прежнему актуальна?

– Инфаркт – это острое заболевание, при котором в результате полного закрытия (закупорки) сосуда сердца нарушается его кровоснабжение, что приводит к омертвлению клеток сердечной мышцы. Часть клеток гибнет, а часть находится в гибернирующем (спящем) состоянии, и только при правильной лечебной тактике и своевременном обращении зависит, что произойдёт с этими «спящими» клетками.

Аналогичная ситуация с инсультом, когда в результате острого нарушения мозгового кровообращения гибнут клетки мозга, – и здесь также крайне важно, чтобы пациент как можно быстрее поступил в специализированное отделение для лечения больных с инсультом. Чем дольше сосуд закрыт тромбом, тем больше клеток погибает. Поэтому чем раньше оказана помощь в плане открытия этого сосуда, тем больше вероятность, что функция мозга восстановится.

30 минут умеренной физической нагрузки или 15 минут активной аэробной нагрузки в день – необходимый минимум.
У врачей есть всё необходимое для оказания помощи больным с инфарктом и инсультом, но есть и проблема – невнимательное отношение граждан к первым симптомам этих заболеваний и к «золотым часах» – то есть к тому времени, когда пациента можно спасти.

Какие симптомы должны насторожить

– Какие симптомы требуют немедленного обращения за медицинской помощью?

– Инфаркт миокарда может сопровождаться совершенно разными симптомами, но к классическим относятся:

   
   
  • интенсивная сжимающая боль за грудиной, отдающая в левое плечо, нижнюю челюсть, под левую лопатку; 
  • ощущение сдавливания, сжатия, тяжести за грудиной;
  • болевой приступ длится более 10–20 минут и продолжается в состоянии покоя;
  • приём нитратов не дает эффекта;
  • чувство страха смерти;
  • резкая слабость, головокружение, учащённое сердцебиение, холодный липкий пот, одышка;
  • могут быть тошнота, рвота, боль в верхней части живота;
  • нарушения со стороны центральной нервной системы (спутанность речи и нарушение сознания).

У инсульта также есть классические признаки:

  • Острое нарушение мозгового кровообращения всегда развивается внезапно и очень быстро – в считаные минуты, секунды.
  • Возникает асимметрия лица: пациент ощущает, что у него не так двигается часть лица, например, он не может улыбнуться.
  • Появляется внезапная слабость в руке.
  • Возникает нарушение речи.

Факторы риска

– Как известно, любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Каковы факторы риска инфаркта и инсульта? На что обратить внимание?

– Факторы риска сердечно-сосудистых катастроф:

  • курение,
  • употребление алкоголя,
  • нарушение обмена холестеринов,
  • повышенное артериальное давление,
  • сахарный диабет,
  • гиподинамия,
  • избыточная масса тела,
  • постоянный эмоциональный стресс,
  • наследственность,
  • риск инфаркта и инсульта повышается с возрастом.

Понятно, что на ряд факторов, например, на возраст и наследственность, мы повлиять не можем, но в остальном, скорректировав свой образ жизни, можно значительно снизить риск развития инфаркта и инсульта. Скажем, мы должны исключить из своей жизни курение в любой форме – активное и пассивное, алкоголь.

Всем под силу придерживаться здоровой диеты, главные принципы которой – овощи, фрукты, рыба, меньше животных жиров, ограничение употребления соли до 5 г в сутки. Людям с нормальным весом необходимо его поддерживать, а с избыточным – стремиться достигнуть нормы. 

Нормальным считается вес, при котором индекс массы тела равен 20–25. Более простой маркер: объём талии менее 94 см у мужчин и менее 80 см – у женщин.

– Сколько надо двигаться для профилактики инсульта и инфаркта?

– Регулярные физические нагрузки снижают риск развития многих проблем, связанных со здоровьем. Причём в любом возрасте! 30 минут умеренной физической активности или 15 минут активной аэробной (динамической) нагрузки в день – необходимый минимум. Что такое аэробная нагрузка? Это ходьба, плавание, бег, а также катание на велосипеде, беговых лыжах, коньках.