Кортизол – важный гормон, который помогает организму адаптироваться в условиях кратковременного стресса. Так задумано природой: в далеком прошлом система реагирования на стрессовые ситуации, частью которой является кортизол, помогала нашим предкам выживать. Однако сегодня стрессовые ситуации – это не спасение от хищника или погоня за добычей на охоте: сегодня наш организм вынужден противостоять хроническому стрессу, связанному с современным ритмом жизни.
Регулярный недосып, вечная спешка, перегрузки на работе, информационный шум, отсутствие баланса между трудом и отдыхом, злоупотребление стимуляторами (кофе, спиртные напитки, энергетики и т. п.) заставляют наш организм думать, что он пребывает в постоянной борьбе за выживание. В ответ на это надпочечники усиленно синтезируют кортизол, который в таких условиях уже не помогает организму, а вредит.
Вместе с врачами продолжаем рассказывать о влиянии хронически повышенного кортизола на наше здоровье (в конце статьи – бонус: дадим рекомендации, которые помогут держать кортизол под контролем).
Кортизол и репродуктивная система
Избыточная концентрация кортизола в организме неизбежно отражается на работе репродуктивной системы и сексуальном здоровье мужчин и женщин. И кортизол, и половые гормоны относятся к стероидным гормонам, которые синтезируются из одного и того же предшественника – холестерина. Когда организм находится в состоянии хронического стресса, он расходует холестерин на производство кортизола в ущерб половым гормонам – тестостерону, эстрогенам, прогестерону и другим, без которых невозможна нормальная работа репродуктивной системы. В такой ситуации она подавляется, поскольку организм полагает, что он находится в постоянной опасности, а в подобных условиях размножение не самая важная задача.
Врач-эндокринолог медицинского центра "УРО-ПРО" Глухов Артур Владимирович:
– Хронически повышенный кортизол подавляет работу оси гипоталамус – гипофиз – половые железы. В гипоталамусе снижается синтез гормона гонадолиберина, который руководит репродуктивной системой мужчин и женщин. В норме гонадолиберин стимулирует гипофиз к синтезу фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), которые управляют работой половых желез. Однако в условиях, когда кортизол подавляет синтез гонадолиберина, снижается концентрация и этих гормонов. Чувствительность половых желез к гормонам ФСГ и ЛГ тоже снижается.
В зоне ответственности гормонов ЛГ и ФГС – нормальное протекание менструального цикла, созревание яйцеклетки, овуляция, образование фолликулов в яичниках, синтез эстрогенов у женщин, образование сперматозоидов и поддержание нормальной и стабильной концентрации тестостерона у мужчин. На фоне нехватки ФСГ и ЛГ снижается концентрация половых гормонов – тестостерона, эстрогенов, прогестерона. Это приводит к проблемам с сексуальной функцией, а также с зачатием и сохранением беременности.
Врач – уролог-андролог медицинского центра «УРО-ПРО» Карпов Антон Андреевич:
– На фоне постоянно повышенного кортизола и дефицита половых гормонов у мужчин наблюдаются проблемы с потенцией, эректильная дисфункция, у женщин – нарушения менструального цикла вплоть до его отсутствия, а также снижение либидо. Кроме того, ухудшается качество сперматозоидов, снижается их количество и замедляется процесс сперматогенеза, нарушается процесс созревания яйцеклетки. Поэтому проблемы с зачатием и вынашиванием беременности не редкость на фоне хронического стресса.
Кортизол и пищеварение
В норме кортизол участвует в регуляции пищеварения, отвечает за моторику кишечника и секрецию желудочного сока, регулирует синтез соляной кислоты в желудке и выделение пищеварительных ферментов в тонкой кишке, что обеспечивает эффективное переваривание и всасывание питательных веществ. В слизистой кишечника кортизол контролирует работу иммунных клеток, а также поддерживает барьерную функцию кишечных стенок.
Однако если кортизола в организме в избытке длительное время, это отражается на работе пищеварительной системы самым негативным образом.
Врач-гастроэнтеролог медицинского центра «УРО-ПРО» Давлетшина Ольга Анатольевна:
– Повышенный кортизол избыточно стимулирует синтез соляной кислоты и пепсина, которые агрессивно воздействуют на слизистую желудка, что повышает риск развития эрозивного гастрита и язвенной болезни. Кроме того, под влиянием высокого кортизола замедляется регенерация эпителия (внутренней выстилки) желудка и снижается синтез простагландинов – противовоспалительных веществ, которые в норме защищают слизистую от воспалений. Люди, у которых хронически повышен кортизол, часто сталкиваются с запорами из-за замедления моторики кишечника. Нарушается и моторика желчного пузыря, из-за чего возможен застой желчи.
Избыток кортизола может повышать проницаемость кишечника, в результате чего часто развивается хроническое воспаление, так как иммунная система активно реагирует на проникновение в кровоток токсических веществ и бактерий из кишечника. Кроме того, по данным исследований, повышенный кортизол негативно влияет на баланс микрофлоры ЖКТ, снижая разнообразие полезных бактерий и способствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов.
Кортизол и кожа
Известно, что в некотором количестве кортизол вырабатывается непосредственно в коже, где он оказывает влияние на местный иммунитет, деление клеток, развитие волосяных фолликулов и формирование защитного барьера. Повышенный кортизол нарушает барьерные функции кожи, ускоряет старение ее клеток и расщепление коллагена и эластина – белков, которые обеспечивают каркас кожи и ее упругость. Кроме того, под влиянием избыточной концентрации кортизола снижается синтез гиалуроновой кислоты, необходимой для поддержания водного баланса в коже.
Врач-дерматолог медицинского центра «УРО-ПРО» Швецова Наталья Сергеевна:
– Снижение концентрации гиалуроновой кислоты усиливает трансэпидермальную потерю влаги, из-за чего кожа становится более сухой, дряблой, старение кожи ускоряется. Повышенный кортизол нарушает липидный защитный слой из-за уменьшения свободных жирных кислот и липидов. В результате кожа теряет свой защитный слой, в ее глубокие слои легче проникают агрессивные вещества из окружающей среды. Увеличивается число воспалений, шелушений, микроповреждений, замедляется их заживление. Кожа быстрее теряет упругость, тургор, раньше времени появляются признаки старения. Если кортизол повышен длительное время, кожа со временем становится более тонкой, бледной, тусклой, на ней могут появляться багровые растяжки – стрии.
Высокий уровень кортизола способствует развитию окислительного стресса, который возникает из-за накопления активных форм кислорода – свободных радикалов. Они повреждают ДНК клеток кожи и их белков, ускоряя старение на клеточном уровне. Также на фоне повышенного кортизола могут обостряться уже существующие кожные заболевания, например, акне.
Что делать, чтобы держать кортизол в узде?
Важно понимать: кортизол для нашего организма в первую очередь друг, а не враг. И разовые стрессовые ситуации – это не катастрофа, а неизбежная часть жизни, с которой наш организм умеет справляться. Однако система реакции на стресс не должна работать постоянно, в противном случае из помощника она превращается в угрозу здоровью.
Как помочь организму держать кортизол под контролем и реагировать на стресс так, как это задумано природой, чтобы реакция не была избыточной?
Врач-эндокринолог медицинского центра «УРО-ПРО» Глухов Артур Владимирович:
– Важно соблюдать гигиену сна: спать в полностью темной, проветренной комнате без источников света, отказаться от использования гаджетов минимум за час до сна. Старайтесь ложиться не позднее 22:30 и спать не менее семи часов в сутки. Большое значение имеет умеренная и регулярная физическая активность, особенно если у вас сидячая работа. Подойдут зарядка по утрам, растяжка, йога, плавание, быстрая ходьба, силовые упражнения, которые помогут снять мышечное напряжение. Однако избегайте чрезмерных, изнурительных занятий спортом – это приведет лишь к повышению кортизола. Рекомендуется также ограничить стимуляторы – не злоупотребляйте кофе и крепким чаем, особенно зеленым, спиртными напитками, энергетиками, продуктами с содержанием кофеина. Во второй половине дня лучше вовсе исключить эти напитки из своего рациона.
Старайтесь соблюдать баланс труда и отдыха: делайте перерывы в течение рабочего дня на несколько минут (во время таких перерывов можно практиковать глубокое дыхание, посмотреть в окно, пройтись, сделать легкую растяжку, если есть для этого возможность), старайтесь не перерабатывать, после рабочего дня дайте организму время на восстановление.
Врач-эндокринолог медицинского центра «УРО-ПРО» Кузнецова Елена Рудольфовна:
– Доказано, что дыхательные упражнения способствуют снижению кортизола и благотворно влияют на работу нервной системы. Один из вариантов дыхательной гимнастики такой: в течение нескольких минут медленно вдыхайте и выдыхайте на четыре счета, задерживая дыхание между вдохом и выдохом также на четыре счета. Кроме того, важно включать в ежедневный рацион полезные жиры, клетчатку, ферментированные и кисломолочные продукты, полезные для микрофлоры кишечника, нежирное мясо – источник триптофана, который наш организм синтезировать не умеет. Между тем без триптофана не будет в нужном количестве синтезироваться мелатонин, необходимый для полноценного сна и восстановления организма.
Помогут расслабиться и снизить напряжение смена обстановки (например, выезд на природу, прогулка в парке, посещение нового интересного места), массаж, медитации, занятия, которые приносят вам удовольствие: чтение, музыка, хобби, общение с близкими людьми, с домашними животными.
И помните: не нужно игнорировать симптомы, если они появились и не проходят даже в том случае, когда вы стараетесь вести здоровый образ жизни. При подозрении на проблемы с кортизолом необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Только специалист может выявить точную причину ухудшения самочувствия и определить, какие меры необходимо предпринять, чтобы решить проблему и улучшить качество жизни человека.
Медицинский центр «УРО-ПРО»
Екатеринбург, ул. Кузнечная, 83
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
На правах рекламы. ООО «Международный медицинский центр «УРО-ПРО», www.ekaterinburg.upclinic.ru