Кортизол – гормон, который многие знают как «гормон стресса», что сформировало вокруг него не самую положительную репутацию. Однако кортизол – это не только про стресс: в зону ответственности этого важного гормона входит регуляция массы различных биохимических реакций, протекающих в организме человека. Вместе с врачами разбираемся: как именно кортизол влияет на наш организм, как образ жизни человека влияет на кортизол и, самое главное, чем это грозит?
Зачем нам кортизол
Кортизол вырабатывается корой надпочечников в зависимости от циркадных ритмов – «биологических часов», от которых зависит цикличность различных процессов в организме. Кортизол вступает в игру ранним утром, когда его концентрация в крови увеличивается, что помогает человеку проснуться. В течение дня данный гормон стимулирует превращение жиров, углеводов и белков в глюкозу – это дает клеткам энергию для работы, а когда человек голоден или находится в стрессовой ситуации, помогает поддерживать нужный уровень глюкозы в крови.
Одна из ключевых функций кортизола – регуляция возбуждения нервных клеток и обеспечение адекватной реакции человека на стресс. Данный гормон помогает поддерживать баланс между возбуждением и торможением центральной нервной системы, а также обладает защитными свойствами в отношении нервной ткани. Кроме того, кортизол участвует в регуляции работы иммунной системы, влияет на синтез половых гормонов как у мужчин, так и у женщин, контролирует работу сердца и способствует поддержанию оптимального артериального давления.
Однако все эти положительные эффекты мы получаем, когда концентрация кортизола остается в пределах нормы. К хроническому повышению уровня гормона и появлению связанных с этим состоянием симптомов приводят некоторые заболевания, применение определенных лекарств, а также образ жизни: хронический стресс, лишний вес, недосып, малоподвижный образ жизни, избыточные физические нагрузки. В нашей статье мы не будем останавливаться на заболеваниях, которые приводят к значительному дисбалансу кортизола. Мы рассмотрим гораздо более распространенную ситуацию, когда именно образ жизни человека становится причиной хронически повышенного кортизола.
Кортизол и сон
Концентрация кортизола в организме имеет суточную динамику – утром кортизол на максимуме (достигает пика между 6:00 и 8:00), а ночью опускается до минимума, уступая место «гормону сна» мелатонину. Такая четкая зависимость кортизола от суточного ритма позволяет нам легче пробуждаться утром, поддерживать бодрость в течение дня, а вечером – легче засыпать. Ночью низкий кортизол способствует поддержанию стадии глубокого сна, что обеспечивает более эффективный отдых и восстановление организма. Но это – в идеале.
Если мы постоянно не высыпаемся (сон менее 7 часов каждый день, прерывистый, поверхностный, с частыми пробуждениями), циркадные ритмы нарушаются, что приводит к избыточному синтезу кортизола. В 2018 году в «Журнале неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова» было опубликовано исследование уровня кортизола в слюне студентов-медиков, которые работали посменно. Результаты работы показали, что такой график приводит к повышению уровня кортизола не только в утреннее время, но и в период с 16:00 до 20:00, когда в норме кортизол должен снижаться. Участники исследования при этом жаловались на нарушения сна, повышенную тревожность и дневную сонливость.
Врач-эндокринолог медицинского центра «УРО-ПРО» Кузнецова Елена Рудольфовна:
– Кортизол стимулирует активность центральной нервной системы и подавляет синтез мелатонина в вечернее время, что ухудшает засыпание, нарушает структуру сна, сокращая число и длительность фаз глубокого сна в течение ночи, увеличивает частоту пробуждений и снижает общую продолжительность сна. Такой фрагментированный сон приводит к тому, что человек полноценно не отдыхает, просыпается разбитым, днем испытывает постоянную сонливость, а также постоянное желание что-нибудь съесть – и, желательно, калорийное, сладкое и жирное, что является еще одним следствием повышенного кортизола.
Возникает замкнутый круг: недосып повышает кортизол, а повышенный даже вечером и ночью кортизол приводит к перевозбуждению, проблемам с засыпанием, ухудшению качества сна. А еще – к регулярному перееданию.
Кортизол и вес
Под влиянием повышенного кортизола человек чаще хочет есть и при этом испытывает тягу к высококалорийной пище, насыщенной жирами и простыми углеводами (сладости, выпечка, фастфуд, газировка, жирные и жареные блюда). Такое свойство кортизола является ценным эволюционным приобретением – в условиях стресса, когда организму требуется аккумулировать больше энергии, которую он быстрее получает из жиров и простых углеводов. Однако современному человеку хронически высокий кортизол создает множество проблем.
Врач-гастроэнтеролог медицинского центра «УРО-ПРО» Давлетшина Ольга Анатольевна:
– Дело в том, что кортизол влияет на гипоталамус – область в головном мозге, которая является ключевым звеном в регуляции пищевого поведения, а также стимулирует синтез грелина и нейропептида Y – гормонов, которые провоцируют аппетит, параллельно снижая эффективность лептина – гормона, ответственного за чувство насыщения. Это одна из причин, по которой люди регулярно переедают на фоне хронического стресса, отдавая при этом предпочтение не самой здоровой еде, и, соответственно, набирают вес.
Способствует росту массы тела инсулинорезистентность, которая часто развивается при повышенном кортизоле. При таком состоянии клетки теряют чувствительность к инсулину и поэтому хуже усваивают глюкозу, из-за чего мозг думает, что источника энергии – глюкозы – не хватает, и запускает биохимическую цепочку, которая стимулирует голод и побуждает человека есть больше, что усугубляет проблемы с весом. Низкая чувствительность клеток к инсулину, как и избыточная масса тела, является фактором риска развития диабета второго типа.
Врач-эндокринолог медицинского центра «УРО-ПРО» Глухов Артур Владимирович:
– При постоянно повышенном кортизоле меняется скорость накопления и распределение жировых масс в организме – жировая ткань накапливается преимущественно в области талии. Такой тип ожирения называют висцеральным или абдоминальным. Именно висцеральное ожирение несет наибольшие риски для здоровья, так как абдоминальный жир выступает в роли активного эндокринного органа и негативно влияет на обмен веществ. Висцеральное ожирение значительно повышает риски метаболического синдрома, диабета второго типа, инсулинорезистентности, сердечно-сосудистых и других патологий.
Кортизол и нервная система
Нормальная работа нервной системы возможна только при поддержании физиологического уровня кортизола. Длительно повышенный кортизол, например, при хроническом стрессе, оказывает токсическое воздействие на нервные клетки, ускоряет их старение, нарушает баланс серотонина, дофамина и норадреналина – гормонов, которые отвечают за эмоциональное состояние.
Врач-невролог медицинского центра «УРО-ПРО» Мурашова Оксана Викторовна:
– Длительное воздействие высокого кортизола заставляет нервные клетки находиться в постоянном возбуждении, снижает уровень серотонина в головном мозге, угнетает дофаминовую систему. Кроме того, хроническое повышение кортизола на фоне постоянного стресса приводит к изменениям в гиппокампе и префронтальной коре – областях, которые отвечают за способность к обучению, память, эмоции. Результат – апатия, раздражительность, снижение мотивации, тревожные и депрессивные расстройства, когнитивные нарушения.
Результаты исследования 2018 года, опубликованного в журнале Neurology, показали, что высокий уровень кортизола связан с ухудшением памяти и уменьшением объема серого вещества в головном мозге. Средний возраст испытуемых при этом составлял всего 48 лет. Аналогичные результаты получили авторы исследования 2015 года, в рамках которого было обнаружено, что длительный стресс и, соответственно, повышенный кортизол приводят к структурным изменениям не только серого вещества, но и других областей головного мозга.
Кратковременное увеличение концентрации кортизола помогает мобилизовать ресурсы организма и адаптироваться к изменению условий в окружающей человека среде. Однако все эти позитивные эффекты наблюдаются только при временном росте концентрации кортизола в крови. Постоянно повышенный кортизол – это уже не норма, и от этого страдают многие системы и органы. Какими еще последствиями это грозит, продолжим рассказывать в следующей части нашей статьи.
Медицинский центр «УРО-ПРО»
Екатеринбург, ул. Кузнечная, 83
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
На правах рекламы. ООО «Международный медицинский центр «УРО-ПРО», www.ekaterinburg.upclinic.ru