Не только лечим, но и учим
Рада Боженко, «АиФ-Урал»: — Эдуард Львович, по сути, вы стали первопроходцем кинезиотерапии на Урале. Почему решили пойти этим путём?
Эдуард Феоктистов: — Действительно, 21 год назад ничего подобного в Екатеринбурге не было, кинезиотерапия была абсолютно новым и неизвестным направлением. Я и тогда, как мануальный терапевт, а на заре своей профессиональной деятельности как хирург, задумывался: вот мы пролечили пациента, а что дальше? Какую-то проблему здесь и сейчас мы решили, а после этого человек продолжает копить очередные проблемы. Между тем задача кинезиотерапии, лечебной физкультуры — дать человеку возможность научиться правильно работать с собственным организмом, самостоятельно справляться с возникшими проблемами и применять полученные знания и навыки на регулярной основе. Потому что в кинезиотерапии мы не только лечим, но и учим. Так что, по большому счёту, не столь важно, будете ли вы продолжать заниматься у нас или дома, или в другом зале.
— Но не будет тренажёров, которые в таком разнообразии имеются в залах вашего центра.
— Да, не каждый готов поставить себе тренажёры, которые есть у нас, но ведь есть много упражнений, которые выполняются с помощью «резинок», эспандеров, гантелей, скандинавских палок и так далее. С ними вы тоже сможете поддерживать себя в хорошем тонусе. Мы с женой, например, каждые выходные занимаемся на даче, не используя вообще никаких тренажёров.
— Кинезиотерапия и лечебная физкультура — синонимы?
— По сути, это одно и то же. Другое дело, что термин «лечебная физкультура» воспринимается в обществе (в том числе врачебной публикой) как младшая сестра основных методов лечения. Между тем кинезиотерапия — это самостоятельный метод лечения, и за два десятка лет практики мы доказали, что она способна решать многие проблемы со здоровьем без подключения специалистов других направлений, без использования радикальных методов.
— Например?
— Лечение межпозвонковых грыж без операций. Допустим, человек обратился к врачу с болями в спине, его обследовали, диагностировали межпозвонковую грыжу, назначили лечение — уколы, блокады, корсет, ограничение движения, физиотерапия, вытяжка, а потом всё-таки оперативное лечение и... человек оказывается ограничен во всём, становится как хрустальная ваза. Если даже без хирургического вмешательства пациенту стало лучше, боль прошла, грыжа-то никуда не делась — в этом можно убедиться, сделав ему повторное МРТ. То есть убрали симптом, а проблема-то осталась. Я уже не говорю о том, что эта проблема чаще всего не изолированная — она является следствием букета всевозможных недоразумений в организме, которые копились годами.
Мы же стараемся восстановить адекватный мышечный корсет, восстанавливаем подвижность суставов, функцию позвоночника за счёт включения внутренних ресурсов — есть такое понятие, как лизирование (рассасывание) межпозвонковой грыжи, и человек восстанавливается.
От «ни рукой, ни ногой» до марафона
— А для профилактики серьёзных проблем кинезиотерапия может использоваться?
— Конечно! Идеальный вариант, когда человек приходит к нам в целях профилактики, до развития каких-то патологий, до появления симптомов, — это ответственный подход к состоянию своего здоровья. Думаю, если выйти на улицу и взять на обследование случайных людей, мы у каждого найдём в позвоночнике или суставах какие-то проблемы.
Давайте говорить прямо, мы всегда оцениваем состояние здоровья по своему самочувствию. И даже при наличии той же межпозвонковой грыжи можно чувствовать себя прекрасно при адекватной физической поддержке. К примеру, у нас занимается человек, которого 20 лет назад ко мне практически принесли — не мог без боли пошевелить ни рукой, ни ногой. До этого в одной из клиник его пролечили и отправили домой, сказав: «Не знаем, что делать». Мы его восстанавливали в течение полугода. Сейчас ему 61 год, чувствует себя прекрасно, бегает марафоны. Недавно с ним беседовал, готовится к очередному забегу. (Смеётся. — Ред.) В общем, мы его запустили, и теперь он остановиться не может.
— Лечение движением — как это работает?
— В кинезиотерапии есть такое выражение: «правильное движение лечит, неправильное калечит». Наша задача — создать максимальные условия для её полноценной работы, для её сокращения за счёт правильных движений, которые совершаются в статическом состоянии, без больших силовых нагрузок, постепенно, не спеша, поэтапно. При этом мы ориентируемся на состояние пациента, установленное во время первичной диагностики. Индивидуальный подход — только так и никак иначе.
— То есть, по сути, кинезиотерапия восстанавливает физиологический баланс, то, что заложено в человека природой?
— Именно. Наш гиподинамический образа жизни — офисный стул, руль, диван и так далее — приводит к тому, что определённые группы мышц не работают, и это приводит к развитию различных застойных явлений. Повторюсь, проблемы в суставах, в позвоночнике не бывают изолированными, потому что за счёт ограничения движения и малоактивного образа жизни возникает куча других проблем, связанных с состоянием других органов, с кровообращением, с лимфостазом... Поэтому радует, что сегодня люди стали ответственнее относиться к своему здоровью, в том числе молодёжь. Раньше к нам чаще обращались люди 45+, а сегодня в залах немало 20—30-летних, которые приходят самостоятельно, осознанно, понимая, что лучше вовремя заняться собой и благодаря этому избежать каких-то проблем со здоровьем в будущем. Мы их учим, а потом они сами принимают решение — заниматься самостоятельно, идти в другое место или оставаться с нами. Главное, что они получают необходимые навыки и знания, начинают понимать, какие нагрузки для них допустимы и полезны, а какие противопоказаны. Это очень важно. Как-то к нам пришла девушка с «сорванной» спиной и рассказала, что в фитнес-центре на первом же занятии под руководством так называемого тренера она выполняла становую тягу 25 килограммов, при этом её собственный вес — 45 килограммов. И таких историй немало.
Угол падения равен углу отражения
— Если человек к вам приходит впервые, у него есть проблемы, нужно ли иметь при себе результаты обследований?
— Необязательно. Человек попадает к нам через приём врача, который оценивает его состояние и при необходимости рекомендует пройти те или иные обследования. Но если результаты обследований есть, отлично, возьмите их с собой. К слову, в отличие от поликлиник, где терапевту отведено на одного пациента 12 минут, у нас — основательная часовая консультация: изучение истории болезни, осмотр, миофасциальная диагностика, пальпация и так далее.
— Многие, что скрывать, надеются на «волшебную таблетку», которая решит проблемы раз и навсегда. Но ведь кинезиотерапия — это совсем другая история?
— Для занятий кинезиотерапией нужны желание и сила воли. Основное отличие нашего от других методов лечения состоит в том, что здесь «пахать» надо самому. Конечно, есть пассивный вариант — выпить таблетку, лечь на диван и ждать, когда отпустит. Но это тупик, ни к чему хорошему это не приведёт, потому что таблетка только убирает симптом, причину она не лечит от слова совсем. Наша же задача, повторюсь, — создать полноценные условия для восстановления мышечно-связочного аппарата и потом его поддерживать в «исправном» состоянии. Мы ведь зубы каждый день чистим? Если этого не делать, разовьётся кариес, дыхание станет несвежим. Так вот, остеохондроз — это тот же кариес: не пахнет, но на снимках предстаёт во всём своём безобразии. За зубами мы ухаживаем ежедневно, а на позвоночник обращаем внимание, когда заболит. Это неправильно.
В общем, кинезиотерапия — это труд. Я всегда говорю: угол падения равен углу отражения. Человек годами шёл к своей проблеме, и нужен определённый период, чтобы выйти из этого состояния. Да, этот путь будет короче, чем путь к накопившимся проблемам, но его нужно пройти.
Кстати, кинезиотерапия — это тоже не «волшебная таблетка», мы прекрасно понимаем, что есть заболевания, которые объективно нельзя полностью и даже частично вылечить. Но в этом случае кинезиотерапия позволяет существенно улучшить качество жизни пациента, что уже немало.
— И какова продолжительность этого пути?
— Я вам рассказал о человеке, который с нами уже 20 лет. Хотя его ничего не беспокоит, он регулярно приходит заниматься, чтобы проработать определённые группы мышц. Таких опытных бойцов немало. Для них посещение зала кинезии — это уже образ жизни. Новичкам же мы рекомендуем пройти у нас хотя бы два-три курса, чтобы всё освоить, понять, что здесь, вообще, с ним и его организмом происходит, и достичь более-менее стойкого результата.
Жалоба в 90 лет: всего 20 подтягиваний на турнике
— Давайте резюмируем: какие есть показания к занятиям, помимо профилактики, а какие противопоказания?
— Всё, что связано с опорно-двигательным аппаратом, с суставами и мышцами: сколиоз, остеохондроз, межпозвонковые грыжи, нарушение осанки, неврологическая патология. Это основа основ, с чем мы работаем. Кроме того, мы занимаемся реабилитацией после травм и операций — восстановлением мышечно-связочного корсета после длительного пребывания человека без активного движения, а также подготовкой к эндопротезированию. Из свежих примеров, у нас проходил подготовку к операции по замене тазобедренного сустава скалолаз, который после операции вернулся к нам на реабилитацию. Уже через три месяца он вновь покорял любимые скалы.
Противопоказания же связаны с наличием каких-то сопутствующих патологий — с системными воспалительными заболеваниями, онкологией, инфекционными заболеваниями в острой стадии. В таких случаях мы берём пациентов, если у них есть разрешение лечащего врача.
— Вы ни среди показаний, ни среди противопоказаний не назвали возраст. Нет ограничений?
— На днях занимался в одном из наших филиалов, а у соседнего шкафчика переодевался мужчина, которому 93 года. В 2013 году, помню, ко мне приводит мама своего сына — 18-летний парнишка под два метра ростом, а в поясничном отделе позвоночника по МРТ-снимкам несколько межпозвонковых грыж. Визуально вроде крепкий парень, а на самом деле ни одной крепкой мышцы. Спрашиваю его: «Хотя бы каким-то видом спорта занимаешься?» Мама: «Да, он в футбол играет... на компьютере». Никакой двигательной активности у парня не было. И в тот же день ко мне приходит 90-летний дедушка — заслуженный юрист РСФСР, фронтовик, прошёл Великую Отечественную войну с первого до последнего дня, всю жизнь занимался спортом, в походы ходил. И на протяжении многих последних лет он в течение дня подтягивался на турнике 40 раз. Как думаете, с какой проблемой он ко мне пришёл? Плечо стало подводить, из-за дискомфорта в нём стал подтягиваться только 20 раз. Я даже опешил: «Это всё? В 90 лет только 20 раз можете подтянуться?» Он на полном серьёзе говорит: «Да». Мы с ним поработали, и он быстро восстановился. Или другой пример: как-то принимал пациента, которому 91 год, заметил, что у него ссадина на ноге, решил, что это связано с какой-то сосудистой проблемой или с диабетом. А он такой: «Нет-нет, это я с велосипеда упал, поцарапался». Сравните образ и качество жизни этих дедушек и этого юноши!
Словом, верхних возрастных границ для кинезиотерапии нет. С детьми начиная примерно с семи лет, мы уже работаем. Но нужен рост свыше 120 см на работы тренажерах реабилитационного ряда. У подростков чаще всего мы имеем дело с нарушением осанки или с профилактикой гиподинамии, кого-то приводят для улучшения общей физической подготовки.
— Кто работает в сфере кинезиотерапии?
— Основной специалист — это врач ЛФК и спортивной медицины. Плюс мануальные терапевты, неврологи, травматологи-ортопеды, физиотерапевты, рефлексотерапевты, и, конечно же, инструкторы-реабилитологи. У нас все сотрудники с профильным образование, опытом работы, прошли аккредитацию Минздрава, поэтому, обращаясь к ним, можно быть уверенным, что попадёшь в руки профессионалов.
Реклама. ООО «Уральский центр кинезиотерапии». ИНН 6671174060