В Национальный календарь профилактических вакцинаций входят прививки против кори, полиомиелита, туберкулеза и других опасных инфекций. Однако в каждом регионе есть свои особенности. Свердловская область, будучи зоной риска по ряду заболеваний, имеет свой региональный календарь вакцинаций. Подробнее о нем рассказал главный специалист-эпидемиолог Минздрава Свердловской области Александр Харитонов.
В чем сила, вакцинация?
«Принцип работы вакцинации удивителен: в организм вводится антиген, то есть частица возбудителя заболевания. Он может быть „убитым“ или сильно ослабленным. Его количество ничтожно мало и не способно вызвать полноценную болезнь, но в то же время достаточное, чтобы заставить иммунную систему отреагировать и начать вырабатывать защитные клетки», — объясняет Александр Харитонов.
Первыми антиген встречают макрофаги — главная линия обороны. Они считывают информацию о возбудителе и передают ее Т-клеткам, которые бывают двух видов: хелперы и киллеры.
«Т-киллеры атакуют антиген, а Т-хелперы передают сигнал Б-клеткам, которые трансформируются в плазматические клетки. Именно они начинают создавать антитела — особые белки, которые крепятся к возбудителю и маркируют его как чужеродный объект. Антитела указывают фагоцитам на цель, и те окончательно ликвидируют угрозу», — говорит эпидемиолог.
Часть Б-клеток сохраняется в иммунной системе на долгие годы. Так и вырабатывается устойчивость к заболеваниям.
Антиваксеры — проблема для общества
Все вакцины, входящие в Национальный календарь прививок, закупаются за счет федерального бюджета. Каждый человек имеет право бесплатно сделать прививку из реестра Национального календаря. Однако закон также оставляет право отказаться от вакцинации. В некоторых случаях это оправдано — при наличии противопоказаний. Но общее благополучие может быть нарушено, если формируется целая группа людей — так называемых антиваксеров, — которая выступает против прививок.
«Любая инфекция, например, корь, всегда находит того, кто не защищен. Если появляется завозной случай заболевания, вирус начинает распространяться среди непривитых людей. Сначала в узком кругу контактов, затем цепочка расширяется. Болезнь будет распространяться до тех пор, пока не встретит иммунную защиту, которую дала вакцинация. Когда вокруг достаточно привитых людей, цепь передачи просто обрывается», — добавляет эксперт.
Поэтому вакцинация начинается с первых дней жизни. Уже в роддоме новорожденным делают первую прививку против гепатита B, затем против туберкулеза и далее по графику Национального календаря. При этом он не охватывает абсолютно все инфекции. Поэтому в каждом регионе вводят свой календарь прививок.
С поправкой на местность
Свердловская область в числе первых регионов России начала развивать региональный календарь прививок, еще с 90-х. Сейчас он включает прививки против клещевого энцефалита, ветряной оспы, ротавирусной и менингококковой инфекций, гепатита А, а также рака шейки матки.
«Прививаться можно за счет регионального бюджета, средств работодателя или самого человека. Есть и группы людей, которых обязательно прививают по эпидемиологическим показаниям. Например, работникам общепита, торговли и медицины ставят вакцины против гепатита А и дизентерии Зонна — у них риск заражения выше», — отмечает Александр Харитонов.
Особое внимание уделяют кишечным инфекциям. Вакцины против ротавируса и гепатита А в первую очередь направляют в районы, где чаще возникают вспышки заболеваний, а также туда, где есть риск подтоплений — вода может стать источником болезни.
«В рамках регионального календаря прививают и людей, работающих с животными: ветеринаров, охотников, работников сельского хозяйства — против инфекций, которые передаются от животных человеку. Также закупается вакцина против вируса папилломы человека, который может привести к раку шейки матки. Она довольно дорогая, поэтому закупается постепенно, небольшими партиями. Врачи стараются прививать подростков в возрасте 12–13 лет, чтобы защитить их в будущем», — объясняет эксперт.
Иммунитет в подарок
В группы населения, которые могут пройти вакцинацию за счет областного бюджета, входят, в первую очередь, дети. Начиная с 15-месячного возраста, их бесплатно прививают против клещевого энцефалита.
«Вакцинация проводится в три этапа: первая прививка, через полгода — вторая, еще через год — третья. Далее ответственность за защиту ребенка ложится на родителей: ревакцинацию необходимо проводить каждые три года уже за собственные средства», — рассказывает Александр Харитонов.
Также за счет областной казны прививают пожилых людей: им ставят первые две вакцины против клещевого энцефалита. Отдельное внимание уделяется молодым людям призывного возраста, которые готовятся к службе в армии. Бесплатно их прививают против ветряной оспы, пневмококковой и менингококковой инфекций, а также против гриппа.
Бесплатная вакцинация предусмотрена и для людей, которые контактировали с заболевшим. Например, если выявлен случай менингококковой инфекции у ребенка или взрослого, в кратчайшие сроки прививают всех, кто находился рядом: членов семьи, близких родственников, одноклассников.
«Похожая ситуация бывает и с ветряной оспой, особенно в детских лагерях. Иногда родители скрывают, что ребенок не болел ветрянкой и недавно контактировал с инфицированным. В результате уже в лагере появляется первый случай болезни. Чтобы не закрывать смену и не отправлять домой десятки школьников, в короткие сроки проводится экстренная вакцинация. Дети продолжают отдых, а заболевших с подозрением на инфекцию направляют в стационар», — поясняет главный эпидемиолог свердловского Минздрава.
Важно помнить: все это необходимо, чтобы остановить распространение болезни. Также при наличии иммунитета, напоминает Александр Харитонов, человек, повторно столкнувшись с инфекцией, даже если и заболеет, то перенесет процесс в легкой форме. Напомним, в национальный и региональный календарь вакцинации включены прививки от тех инфекций, которые имеют высокоий риск осложнений и летального исхода.