aif.ru counter
2782

7 вопросов о боли в спине. В чём причины, каковы последствия и как лечить

Еженедельник "Аргументы и Факты" № 46. «АиФ-Урал» 13/11/2019

Причин болей в спине может быть множество. Если исключить врождённые патологии и травмы, чаще всего к таким последствиям приводят самые обычные повседневные действия – сидение, подъём тяжестей, стояние, длительные перегрузки или работа в наклон. Что делать, чтобы избежать боли, а также как отличить банальную усталость от действительно серьёзных заболеваний, нам помогают разобраться эксперты.

Отчего болит спина?

Возможные причины и провоцирующие факторы риска перечисляет Александр Кауркин, заместитель главного врача, врач-вер­теб­ро­нев­ролог Центра лечения позвоночника «БС клиник». Причинами, связанными непосредственно с позвоночником, могут быть воспалительные заболевания (например, болезнь Бехтерева), они характеризуются скованностью и болями, переходящими в постоянные. Женщины после 45 лет входят в группу риска по остеопорозу – повышенной хрупкости костей.

По словам эксперта, возможны и другие причины, не связанные с опорно-двигательным аппаратом:

  • беременность и её осложнения, а также гинекологические патологии очень часто по характеру болей имитируют остеохондроз, поэтому для женщин обязательна консультация гинеколога;
  • заболевания почек и мочеполовой системы – такие боли часто связаны с мочеиспусканием и не зависят от нагрузки;
  • заболевания же­лу­доч­но­-ки­шеч­но­го тракта часто ощущаются как боль в спине, она связана с пищей, не зависит от нагрузок, может быть схваткообразной, ноющей, острой;
  • боли при стенокардии также часто путают с остеохондрозом;
  • заболевания дыхательной системы могут давать отражённые боли в спине;
  • сосудистые катастрофы (спинальный инсульт), острые хирургические заболевания (например, язвенная болезнь).

Если на наследственность и врожденные патологии мы повлиять практически не можем, то факторы риска вполне можем контролировать, напоминает эксперт. К ним относятся:

  • спорт и другие сильные нагрузки на спину;
  • наоборот, неподвижная поза в течение длительного времени (сидячая или стоячая работа, длительные перелёты или поездки за рулём);
  • диета, которая способствует вымыванию кальция и нарушению кровообращения;
  • нервные нагрузки, стрессы.

Полезно ли спать на полу?

Мировые исследования не доказали пользу сна на твёрдой поверхности, отмечает Дмитрий Гусев, заместитель главного врача семейной клиники «ОПОРА». Современные рекомендации на этот счёт – спать на матрасах средней жёсткости, индивидуально подбирая наиболее комфортный вариант.

У сна на твёрдой поверхности есть свои положительные и отрицательные стороны, дополняет Александр Кауркин: «Действительно, во сне снижается нагрузка на позвоночник и болевые ощущения за счёт уменьшения спазма мышц, но при этом нет полноценного расслабления, так как не выравниваются физиологические изгибы спины и шеи. Поэтому утром может быть тяжело вставать. Лучше всего выбирать ортопедический матрас с памятью тела».

Как помочь здоровью позвоночника?

Для здоровья позвоночника очень важны простые повседневные действия и привычки, подчёркивает Дмитрий Гусев. Начните с эргономики рабочего места – подбора оптимальной высоты стула, если вы вынуждены долго сидеть. Контролируйте свой вес и подберите подходящую для себя физическую активность: лучше всего для спины скандинавская ходьба, реабилитационный фитнес, миофасциальный релиз (специальные упражнения с мячами и массажными роллами).

Абсолютно исключить боли в спине в современном обществе вряд ли возможно, считает Александр Кауркин. Чтобы снизить риски, сделайте акцент в питании на рыбу и морепродукты, ограничьте животные жиры. Витаминами лучше не увлекаться – их избыток в организме может быть вреден, так что лучше предварительно проконсультироваться с вашим врачом, а не назначать их самому себе.
Не рекомендует эксперт подъём тяжестей, резкие повороты, наклоны. Из физических нагрузок для позвоночника особенно полезно плавание и лечебная гимнастика, профилактический массаж. При этом будьте внимательны: если на первых сеансах массажа некоторая боль в мышцах – это вполне нормальная ситуация, связанная с перестройкой мышц и реакцией мышечного тонуса, то выраженная боль, особенно при движении и дыхании – это уже повод насторожиться.

Может ли стресс стать причиной болей в спине?

К появлению и усилению болей в спине, как это ни удивительно, могут привести ежедневные психоэмоциональные перегрузки, считает Дмитрий Гусев. Пациенты в состоянии хронического стресса более склоны к хронизации боли.

Одним из механизмов общей реакции на стресс является повышение мышечного тонуса и спазм мелких сосудов, ухудшающих питание мышц, связок и нервных корешков, объясняет механизм воздействия стресса Александр Кауркин: «На фоне других проблем это вполне может стать провокатором болей в спине».

Симптомами каких заболеваний может стать боль в спине?

Иногда первыми симптомами развития злокачественных новообразований, аутоиммунных и хронических заболеваний внутренних органов могут быть именно боли в спине, отмечает Дмитрий Гусев. Лучше сразу обратиться к врачу, если вас в течение нескольких дней беспокоит:

  • некупируемая нарастающая боль;
  • ночные боли в спине;
  • боль, которая не изменяется при движении;
  • онемение, слабость рук и ног;
  • нарушение мочеиспускания, онемение в области промежности.

Интернет не помощник в самодиагностике, напоминает Александр Кауркин. Даже терапевт не всегда может по симптомам определить степень опасности проблемы – возможно, понадобятся дополнительные исследования. При любых симп­томах, которые мешают вам жить, лучше сразу обращаться к врачу, ведь боль в спине может быть маркером опухоли или сердечно-сосудистых заболеваний.

Существует ли остеохондроз?

Остеохондроз – собирательное понятие изменений позвоночно-двигательного сегмента, сюда включены изменения диска и фасеточных суставов. Это понятие больше рентгенологическое, уточняет Дмитрий Гусев.

Действительно, соглашается Александр Кауркин, на Западе нет термина «остеохондроз», его аналог – возрастная дегенерация позвоночника. Кроме того, в Международной классификации болезней есть термин «дорсопатия», или боль в спине и его разновидность – low-back pain – боль в нижней части спины, которые характеризуют все болевые синдромы позвоночника. Причина остеохондроза – нарушение питания хрящей с изменением их физико-химических свойств (снижение амортизации и эластичности), что вызывает их стирание и возможность появления протрузий и грыж.

Есть ли нехирургические способы избавления от межпозвоночной грыжи?

Безусловно, сегодня межпозвоночную грыжу лечат по-разному, не только оперативно. «Часто используются консервативные методы, такие как аппаратное вытяжение, физиотерапия, некоторые виды мануальной терапии и остеопатии, а также кинезиотерапия (то, что мы знаем с советских времен как ЛФК). Они помогают снизить мышечные спазмы, улучшить кровообращение позвоночника и, как следствие, питание хрящей», – рассказывает Александр Кауркин.

Надо лечить не грыжу, а пациента, уверен Дмитрий Гусев: «Основные источники болей в спине – мелкие фасеточные суставы, которые соединяют позвонки, крестцово-подвздошное сочленение и только на третьем месте непосредственно межпозвоночный диск. Развитие МРТ-диагностики привело к тому, что при обнаружении грыжи диска о других источниках уже и не думают. Напомню, что протрузии дисков встречаются и у здоровых людей, не приводя к болям в спине: в 20 лет это до 40% обследованных, в 70 лет – уже до 90%. Выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома. Трактовка связи изменений на МРТ с болью у пациента должна проводиться квалифицированными специалистами».

Эксперт напоминает: современные исследования доказывают, что адекватная консервативная терапия, коррекция образа жизни и гимнастика в большинстве случаев позволяют устранить боль в спине. А хирургическое лечение грыж необходимо в редких случаях.

Оставить комментарий (0)

Загрузка...

Топ 5 читаемых

Самое интересное в регионах
Роскачество