Почти каждый человек, которому приходилось обращаться к врачам с жалобами на работу ЖКТ, получал от специалистов рекомендацию пройти колоноскопию. А Всемирная организация здравоохранения рекомендует пройти такое обследование всем людям старше 40 лет, даже если у них нет проблем с пищеварительной системой. Так или иначе, многие сталкиваются с необходимостью пройти это действительно важное для здоровья обследование. Но, к сожалению, очень часто откладывают колоноскопию на потом. Причина — страх.
Люди боятся дискомфорта и боли во время обследования. Знакомые делятся своим негативным опытом, отзывы в интернете пугают страшными рассказами. А бывает и так, что человек ранее уже пытался пройти колоноскопию и испытал такой дискомфорт, вспоминать о котором даже не хочется…
Эти опасения абсолютно понятны. Но сегодня медицина позволяет оставить их полностью в прошлом! Ведь современная колоноскопия может стать совершенно другим опытом благодаря седации. Вместе с врачами разберемся, что это такое и как седация превратила «страшное» обследование в комфортный процесс.
Что такое седация?
Седация — это состояние поверхностного медикаментозного сна. Многие пациенты называют седацию просто «наркозом», но с точки зрения медицины — это не полноценный наркоз, а лишь легкий сон.
Чем седация отличается от наркоза? При общем наркозе (например, во время обширных операций) происходит настолько сильное торможение центральной нервной системы, что пациент теряет способность к самостоятельному дыханию, поэтому в таких случаях ему необходима искусственная вентиляция легких. Седация работает иначе: торможение ЦНС минимальное, человек дышит самостоятельно, препарат для седации действует лишь короткий промежуток времени — ровно столько, сколько нужно врачу, чтобы провести обследование. И самое главное: пациент все это время не чувствует никакого дискомфорта — ни физического, ни психологического.
Врач-эндоскопист, колопроктолог медицинского центра «УРО-ПРО» Александр Мальцев:
— Часто пациенты описывают опыт седации фразой «выключили свет — включили свет». То есть седация обеспечивает мгновенное засыпание и такое же быстрое пробуждение, когда обследование уже проведено. Важно, что такой вид обезболивания (в отличие от тотального наркоза) позволяет провести диагностику амбулаторно – пациенту не нужно находиться в стационаре, а после — брать больничный. Человек приезжает в клинику, проходит обследование, после отдыхает в палате, беседует с врачом, а затем может покинуть медицинский центр.
В медицинском центре «УРО-ПРО» врачи-анестезиологи для проведения седации применяют препарат пропофол. Этот выбор неслучаен: пропофол является одним из самых изученных и наиболее безопасных препаратов для кратковременной седации. Препарат действует ровно до того момента, как анестезиолог прекратит его введение по окончанию процедуры, после чего пациент быстро и легко выходит из состояния сна.
Седация — вопрос не только комфорта
Отсутствие боли и страха у пациента – это не единственное преимущество, которое дает седация. На самом деле у нее есть еще одна не менее важная задача — помочь врачу провести колоноскопию максимально качественно.
Врач-эндоскопист медицинского центра «УРО-ПРО» Елена Можаева:
— При проведении колоноскопии без анестезии пациент, как правило, напряжен. Он может испытывать страх, сильный дискомфорт и даже боль — все индивидуально и зависит от особенностей организма. Это может сильно влиять на ход колоноскопии: кишечник спазмируется, его стенки сжимаются, и провести эндоскоп, несмотря на его небольшой диаметр и большую гибкость, через всю толстую кишку становится значительно труднее. Конечно, опытный специалист сможет провести колоноскопию и без седации, но он будет думать не только о качестве диагностики, но и о том, как уменьшить дискомфорт пациента и сократить время исследования.
И обратная ситуация: в состоянии легкой седации пациент расслаблен, дышит ровно, не двигается, врач может детально осмотреть все складки слизистой кишечника, мышечные стенки которого тоже расслаблены. В такой спокойной «обстановке» врач видит больше и лучше — это научно подтвержденный факт.
Данные научных исследований показывают, что применение седации влияет на качество обследования. Так, анализ более чем 1300 колоноскопий, проведенных в Университетской клинике Падуи (Италия), показал следующее: седация снижает риск пропуска патологии слизистой (при условии, что пациент ответственно прошел подготовку кишечника к исследованию), а вероятность того, что колоноскопия будет завершена с полным осмотром толстой кишки, повышает до 98,8%. В 2024 году в научном журнале Anesthesiology было опубликовано исследование, в рамках которого ученые изучили результаты более 29 тысяч колоноскопий, проведенных с применением пропофола. Результаты показали, что седация повышает вероятность выявления зубчатых полипов на 10%. Такие полипы сложнее поддаются диагностике, так как могут скрываться в складках кишечника, при этом они являются предраковым образованием.
Найти скрытого врага: миссия выполнима
Разговор о качестве колоноскопии — это не просто разговор о медицинской процедуре. Вовремя пройденная и тщательно проведенная колоноскопия может быть вопросом жизни и смерти: рак толстой кишки занимает лидирующие позиции среди онкологических заболеваний во всем мире. Его главное коварство в том, что на ранних стадиях он никак себя не проявляет.
Врач-колопроктолог медицинского центра «УРО-ПРО» Сергей Звягин:
— Своевременность обследования критически важна. Тревожные симптомы (кровь при дефекации, регулярные боли в животе, хронические запоры, их чередование с диареей, а также резкое похудение) появляются, как правило, когда опухоль уже достигла значительных размеров. Прогноз в таких случаях менее оптимистичен, а лечение более тяжелое. Как врач-колопроктолог хочу сказать следующее: нередко пациент считает, что такие симптомы говорят о геморрое, но к врачу идти стесняется. В результате мы упускаем драгоценное время, ведь колоректальный рак отлично умеет маскироваться под проктологические заболевания. Поэтому при таких симптомах мы всегда рекомендуем пройти колоноскопию — да, геморрой действительно может присутствовать, но это не исключает наличие в кишечнике и онкологической патологии. Кроме этого, пройти колоноскопию рекомендуется каждому человеку, достигшему возраста 40 лет, даже если у него нет никаких симптомов.
Как все проходит?
А сейчас предлагаем вместе пройти путь пациента, который пришел в клинику на колоноскопию, чтобы окончательно развеять все страхи.
Шаг первый: вы знакомитесь с командой
Итак, вы приходите в клинику к назначенному времени, с помощью администратора ресепшен заполняете необходимые документы, а затем знакомитесь с врачом-анестезиологом и врачом-эндоскопистом. Специалисты побеседуют с вами, зададут необходимые вопросы о пройденной подготовке, состоянии здоровья, а также поддержат вас и настроят на нужный лад, если это будет нужно. Мы знаем, как это важно, когда рядом есть тот, кто успокоит и поддержит!
После в комфортной палате вы переодеваетесь в специальную удобную одежду. Рядом с вами — медицинская сестра или медицинский брат, всегда готовые помочь в любой ситуации.
Шаг второй: вы спите
Затем вас провожают в комфортную манипуляционную комнату, где команда специалистов помогает вам разместиться. Аккуратно и бережно вам установят катетер в вену — через него будет вводиться препарат для седации.
А теперь — магия. Врач-анестезиолог начинает введение пропофола, вы можете почувствовать легкое головокружение, а затем засыпаете. Это занимает меньше минуты! После – само исследование. Вы спите, врачи выполняют свою работу — скрупулезно, внимательно и детально. Эндоскопист проводит диагностику, при необходимости берет биопсию или удаляет полип, а анестезиолог постоянно следит за вашим состоянием — с помощью современного оборудования ежеминутно контролирует пульс, сердечный ритм, артериальное давление, частоту и глубину дыхания, насыщение крови кислородом.
Шаг третий: вы отдыхаете
И вот процедура закончена. Анестезиолог мягко будит вас - вы открываете глаза и понимаете, что все уже позади, а вы ничего и не заметили. Может быть легкая сонливость, но уже через 15–20 минут она проходит. Вас провожают в палату отдыха, где вы в спокойной обстановке можете выпить предложенного чаю с шоколадом и окончательно прийти в себя перед встречей с врачом-эндоскопистом.
Шаг четвертый: вы беседуете с врачом
Затем врач рассказывает вам о результатах проведенного исследования, отвечает на возникшие у вас вопросы, отдает на руки заключение и рекомендации. И все — вы можете идти домой! Рекомендуем взять с собой в клинику сопровождающего, чтобы он проводил вас домой после исследования. Дело в том, что пропофол будет выводиться из организма в течение 24 часов — в этот период ваши концентрация, внимание и реакции будут снижены, поэтому вам не следует самому садиться за руль или пользоваться общественным транспортом без сопровождающего.
Врач-эндоскопист медицинского центра «УРО-ПРО» Елена Можаева:
— Благодаря возможностям современной медицины колоноскопия под седацией проходит комфортно и незаметно для пациента. Это не пытка, не страшное испытание, как порой рисует наше воображение, а обычная, рутинная процедура, которая занимает один час, но может подарить годы здоровой жизни. Если вам 40–45 лет и вы ни разу не проходили колоноскопию — самое время записаться, даже если нет симптомов. Позаботьтесь о себе сегодня, чтобы завтра жить спокойно. А если вам уже назначили обследование – ничего не бойтесь! Мы знаем, как провести его так, что вы ничего не заметите.
Медицинский центр «УРО-ПРО», Екатеринбург, ул. Кузнечная, 83.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
На правах рекламы. ООО «Международный медицинский центр «УРО-ПРО», www.ekaterinburg.upclinic.ru
