С доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), которую в народе называют аденомой простаты, с возрастом сталкивается практически каждый мужчина: первые изменения в тканях простаты появляются уже после 40-45 лет, к 60 годам симптомы ДГПЖ беспокоят до 50% мужчин, а после 80 лет — почти каждого мужчину.
Врач – уролог-андролог медицинского центра «УРО-ПРО» Мирослав Кернесюк:
— Развитие ДГПЖ связано с комплексом факторов. Ключевую роль играют возрастные гормональные изменения, которые стимулируют избыточный рост клеток в предстательной железе. Немаловажное значение имеют также хронические воспалительные процессы в простате, нарушения микроциркуляции в тканях железы и генетическая предрасположенность к более раннему и агрессивному развитию аденомы.
Рост аденомы простаты — это доброкачественный процесс, который не нужно путать с раком простаты. Тем не менее аденома способна привести к осложнениям, которые серьёзно ухудшают качество жизни мужчины. Так, рост простаты приводит к компрессии мочеиспускательного канала, что вызывает характерные симптомы: ослабление и прерывистость струи мочи, учащенное мочеиспускание (особенно ночью), чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. По мере прогрессирования заболевания могут развиваться более серьезные осложнения — инфекции мочевыводящих путей, образование камней в мочевом пузыре, в тяжелых случаях — острая задержка мочи.
Врач – уролог-андролог медицинского центра «УРО-ПРО» Вячеслав Львов:
— Нередко пациенты считают, что симптомы ДГПЖ — это еще одно возрастное изменение, как седина, к примеру, или снижение либидо. Они пытаются адаптироваться к жизни с аденомой: планируют маршрут с учетом расположения общественных уборных, ограничивают поездки и прогулки, встают в туалет по 3-4 раза за ночь, но не воспринимают это как медицинскую проблему. Постепенно симптомы начинают определять образ жизни: человек избегает дальних поездок, ограничивает потребление жидкости в вечернее время, испытывает тревогу в незнакомых местах из-за отсутствия туалета.
Почему традиционные методы лечения подходят не всем и не всегда?
Современная медицина предлагает несколько подходов к лечению ДГПЖ, но каждый из них имеет ограничения.
Медикаментозная терапия
Это первый шаг, который предлагают большинству пациентов. Медикаментозная терапия требует постоянного приема таблеток и не всегда позволяет достичь полного устранения симптомов, а также имеет побочные эффекты.
Врач – уролог-андролог медицинского центра «УРО-ПРО» Антон Бахтин:
— Альфа-адреноблокаторы (тамсулозин, силодозин) расслабляют мышцы простаты и шейки мочевого пузыря, улучшая отток мочи, однако они не уменьшают саму простату и со временем могут перестать помогать. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид) уменьшают объём железы, но эффект наступает только через 3-6 месяцев, при этом не у всех пациентов симптомы исчезают полностью. Кроме того, медикаментозная терапия ассоциирована со значительным ухудшением сексуальной функции: у пациентов, которые принимали финастерид или комбинированную терапию, часто наблюдается снижение либидо, нарушение эректильной и эякуляторной функции.
Хирургическое лечение
При неэффективности медикаментов традиционно рекомендуется трансуретральная резекция простаты (ТУРП), то есть частичное удаление простаты. Операция даёт выраженное облегчение симптомов, но сопряжена с серьёзными рисками: до 35% мужчин после ТУРП сталкиваются с эректильной дисфункцией, кровотечениями, сужением уретры, недержанием мочи, а ретроградная эякуляция — заброс эякулята в мочевой пузырь — возникает у многих пациентов. Кроме того, для проведения операции требуется госпитализация, общий наркоз или спинальная анестезия, длительное восстановление — до нескольких недель и даже месяцев.
Решиться на такую операцию тяжело, особенно с учетом потенциальных рисков. Из-за этого пациенты годами откладывают лечение, терпят неприятные симптомы и снижение качества жизни. Однако операция — не единственный вариант, и современные малоинвазивные методы позволяют избежать этих рисков, сохраняя эффективность лечения.
Паровая терапия Rezūm: как это работает
Технология Rezūm — это инновационный метод лечения ДГПЖ, который использует энергию водяного пара для удаления избыточной ткани простаты. Процедура проводится через уретру без разрезов и швов: после применения местной анестезии тонкий инструмент вводится в мочеиспускательный канал, после чего врач дозированно подаёт стерильный водяной пар к гиперплазированным участкам предстательной железы.
Пар, контактируя с тканями, отдаёт тепловую энергию и конденсируется в воду, что вызывает контролируемое повреждение и гибель клеток аденомы. Постепенно, в течение нескольких недель, организм естественным образом выводит погибшие клетки, простата уменьшается в объёме, и давление на мочеиспускательный канал снижается.
Метод рекомендован пациентам с объемом простаты от 30 до 80 см³. Оптимальными кандидатами являются мужчины, которые:
- хотят избежать инвазивного хирургического вмешательства;
- считают сохранение сексуальной активности важным критерием выбора лечения;
- не получают достаточного эффекта от медикаментозной терапии или имеют побочные эффекты от приема препаратов;
- имеют умеренные или выраженные симптомы ДГПЖ.
При значительном объеме простаты (более 80 см³) или выраженной анатомической деформации могут быть рекомендованы другие методы лечения. Решение о выборе той или иной тактики принимает врач совместно с пациентом.
Преимущества паровой терапии
- Манипуляция проводится без применения скальпеля, без разрезов и швов.
- В клинике «УРО-ПРО» возможно проведение манипуляции в условиях седации, когда пациент находится в состоянии лёгкого медикаментозного сна, контролируемого анестезиологом. Благодаря седации пациент не чувствует ни страха, ни дискомфорта или боли — манипуляция проходит для него максимально комфортно.
- Без стационара. Процедура проводится амбулаторно — после завершения манипуляции пациент может отправиться домой.
- Сохранение половой функции. В отличие от ТУРП, паровая терапия практически не влияет на эрекцию и эякуляцию. Частота ретроградной эякуляции составляет менее 2% — это кардинальное отличие от традиционной операции, где данное осложнение возникает практически у всех пациентов.
- Сокращенные сроки восстановления. Первые изменения пациенты отмечают через 2-3 недели, а максимальный результат формируется в течение 3 месяцев. Это связано с тем, что организму требуется время для удаления погибших клеток.
Врач – уролог-андролог медицинского центра «УРО-ПРО» Мирослав Кернесюк:
— Главное преимущество Rezūm — это сохранение качества жизни. С помощью данной инновационной методики можно уменьшить объем предстательной железы, облегчить симптомы ДГПЖ и при этом сохранить эректильную функцию. Для пациентов, которые планируют сохранить фертильность или полноценную интимную жизнь, этот критерий часто становится определяющим при выборе метода. И здесь паровая терапия действительно предлагает решение, которое не требует компромиссов.
Инвестиция в качество жизни
Паровая терапия Rezūm — революция в сфере лечения аденомы простаты. И стоимость такой современной малоинвазивной методики может показаться высокой. Но важно понимать, что цена сопоставима с расходами на традиционную операцию, при этом паровая терапия даёт принципиально иные возможности: сохранение половой функции, отсутствие необходимости находиться в стационаре несколько дней и затем проходить многомесячную реабилитацию. На кону стоит качество жизни на годы вперёд: возможность спать всю ночь без пробуждений, свободно путешествовать, заниматься спортом, сохранять интимную близость — то, что невозможно оценить деньгами.
В клинике «УРО-ПРО» паровая терапия проводится амбулаторно, в условиях дневного стационара — после процедуры пациент отдыхает в комфортной палате под наблюдением специалистов. Пребывание в палате пробуждения и отдыха не требует дополнительных оплат.
Стоит отметить, что эффективность паровой терапии подтверждена многолетними клиническими исследованиями. Согласно данным, опубликованным в Journal of Urology, у 96% пациентов наблюдается значительное уменьшение симптомов ДГПЖ, и эффект сохраняется до пяти лет. Исследование 2024 года показало, что через 3-6 месяцев после процедуры среднее уменьшение симптомов составляет около 77% от исходного, а максимальная скорость потока мочи возрастает на 215% (в два раза). У пациентов с хронической задержкой мочи, требовавшей катетеризации, самостоятельное мочеиспускание восстановилось в 100% случаев.
Сравнительные исследования показывают, что у пациентов после паровой терапии сексуальное желание и эректильная функция в течение пяти лет достоверно улучшаются (6 исследований) либо не изменяются (7 исследований), тогда как на фоне медикаментозного лечения отмечается прогрессивное ухудшение по всем аспектам сексуальной функции.
В клинике «УРО-ПРО» в Екатеринбурге паровая терапия проводится опытными урологами на современном оборудовании — аппарате производства компании Boston Scientific. Индивидуальный подход, предварительное обследование и врачебный контроль на всех этапах — основа работы специалистов центра.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — это возрастное изменение, которое не должно становиться приговором. Современные методы лечения позволяют справиться с проблемой без рисков, связанных с традиционной хирургией. Паровая терапия Rezūm — эффективное и малотравматичное решение, которое возвращает мужчине контроль над своей жизнью.
Медицинский центр «УРО-ПРО», Екатеринбург, ул. Кузнечная, 83.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
На правах рекламы. ООО «Международный медицинский центр «УРО-ПРО», www.ekaterinburg.upclinic.ru
