Как проявляются первые признаки рака кишечника и почему надо проходить диспансеризацию, рассказывает заведующий отделением малоинвазийной хирургии Свердловского областного онкологического диспансера Николай Махотин.
Расплата за комфорт
Татьяна Кайнова, «АиФ-Урал»: Николай Владимирович, насколько сейчас распространён рак кишечника?
Николай Махотин: Злокачественная опухоль толстой кишки – колоректальный рак – с каждым годом регистрируется всё чаще. Этот вид рака по распространённости выходит на лидирующие позиции, обгоняя другие виды. Он является наиболее распространëнным в развитых странах со стабильной экономикой.
– С чем это связано?
– Это цена, которую платят за быстрое развитие технологий – они по мере улучшения качества жизни делают людей менее мобильными и ведут к ожирению. Вредные привычки питания (красное мясо, особенно приготовленное при высоких температурах, избыток животного жира в пище, недостаток пищи, богатой растительной клетчаткой) также негативно влияют на состояние кишечника и способствуют патологическим процессам. И, наконец, рост числа онкологических заболеваний связан с увеличением продолжительности жизни.
При этом надо сказать, что на ранних стадиях колоректальный рак хорошо поддаётся лечению. Более того, даже у пациентов с четвёртой стадией есть шанс на полное выздоровление.
– На какие симптомы надо обратить внимание?
– Появившееся расстройство стула – как запор, так и понос, которое возникло без очевидных причин или сохраняется длительное время (две-три недели, месяц), несмотря на предпринимаемые меры, к примеру, коррекцию рациона. Боль в животе любой локализации, понижение гемоглобина в крови (анемия), любое выделение слизи или крови при акте дефекации. Все эти симптомы – повод обратиться к врачу, а для врача это повод отправить пациента на колоноскопию.
– Какие методы исследования помогают обнаружить колоректальный рак?
– Выявить онкопатологию позволяет такой косвенный метод, как исследование кала на скрытую кровь, которое входит в стандарт диспансеризации для пациентов старше 45 лет.
Один из лучших методов диагностики рака толстой кишки – колоноскопия. Этот метод, к слову, является и лечебным, поскольку с его помощью не только обнаруживаются, но и удаляются полипы толстой кишки, которые являются предраковым заболеванием.
На колоноскопию направляются пациенты, у которых оказался положительный тест на скрытую кровь. То есть раннему выявлению колоректального рака способствует регулярное прохождение диспансеризации, в программу которой для людей определённого возраста включён скрининг рака толстой кишки.
Но тут нужно иметь в виду, что развитие рака из полипов происходит медленно, годами. Именно поэтому очень важно в более раннем возрасте выявлять именно полипы.
Исследование кала на скрытую кровь показано людям с 45–50 лет, но сегодня в медицинском сообществе считается, что этот тест можно начинать делать с 35 лет.
Деликатная проблема
– Кто входит в группу риска?
– Средний возраст людей, заболевших колоректальным раком, – 60–70 лет. Но рак кишечника с каждым годом молодеет, т. е. его обнаруживают у людей на самом пике жизненной активности, а не на склоне лет.
Кроме того, в группу риска по колоректальному раку входят те, у кого прямые родственники (чаще всего родители) имели опухоль толстой кишки. Нельзя сбрасывать со счетов и общие факторы риска развития онкологических заболеваний, в том числе и рака толстой кишки, а именно – курение, злоупотребление алкоголем, избыточный вес, малоподвижный образ жизни.
– Как профилактировать колоректальный рак?
– Безусловно, первое, что можно сделать, – отказаться от курения. Для сохранения здоровья важно правильное полноценное питание. При этом надо стараться употреблять больше клетчатки – овощей и фруктов – и меньше переработанного красного мяса. Если есть проблемы с функционированием кишечника (синдром раздраженной кишки, нарушения стула), это нужно обязательно лечить.
Не надо бояться или стесняться обращаться за помощью к врачу-проктологу. Врач этой специальности отвечает за здоровье важной и деликатной части человеческого тела.
И, наконец, нужно понимать, что если вам исполнилось сорок пять лет, то необходимо на всякий случай сдать кал на скрытую кровь и сделать колоноскопию. Любые жалобы (изменение стула, наличие крови) должны быть поводом для посещения врача. Нужно обратиться к специалисту, который назначит правильное обследование и лечение.
