Преждевременная эякуляция (ПЭ) — одно из самых распространённых сексуальных расстройств, затрагивающая, по разным оценкам, от 20 до 30% мужчин. Это состояние не только лишает мужчину контроля над своим телом, но и становится серьезным испытанием для отношений, приводит к снижению самооценки, тревожности и даже депрессии. Однако у современной медицины есть решение этой проблемы.
Как деликатная проблема влияет на жизнь мужчины
Преждевременная эякуляция — это не просто досадная неловкость. Это медицинский диагноз, который характеризуется стойким или рецидивирующим ранним (до или вскоре после начала полового акта) семяизвержением, для которого достаточно минимальной стимуляции. В соответствии с принятыми клиническими рекомендациями, временной порог для диагностики ПЭ составляет 1-2 минуты с начала полового акта.
Мало кто знает, но проблема затрагивает миллионы мужчин и их партнёрш во всём мире и значительно влияет на качество жизни, самооценку и гармонию в отношениях. Мужчины, страдающие этим расстройством, часто испытывают чувство стыда и неловкости, что заставляет их избегать близости и отдаляться от партнёрши. Женщина, в свою очередь, испытывает острое чувство неудовлетворенности. Это может привести к серьезным межличностным конфликтам и, как следствие, к распаду пары.
Врач – уролог-андролог медицинского центра «УРО-ПРО» Вячеслав Львов:
— Многие пациенты годами пытаются справиться с проблемой самостоятельно, испытывая на себе различные поведенческие техники или бесконтрольно принимая широко рекламируемые препараты, как правило, без особого успеха. Важно понимать, что преждевременная эякуляция — это не приговор. Современные методы лечения позволяют добиться стойкого и значимого результата, возвращая мужчине контроль над своим телом и уверенность в себе.
В зависимости от времени возникновения выделяют две основные формы ПЭ:
· Первичная (пожизненная) — возникает с момента первого сексуального опыта и длится на протяжении всей жизни. Эта форма встречается реже, чем вторичная, и часто требует радикального вмешательства.
· Вторичная (приобретённая) — развивается после периода нормальной половой жизни. Её причины чаще связаны с психогенными факторами, стрессом, образом жизни или заболеваниями мочеполовой сферы.
Причины проблемы
Эякуляция — это сложный рефлекторный акт, контролируемый центральной и периферической нервной системой. Ключевую роль в его регуляции играет спинномозговой центр, расположенный в пояснично-крестцовом отделе, который получает сигналы как от головного мозга, так и от рецепторов головки полового члена. Именно избыточная стимуляция — поток нервных импульсов от рецепторов головки — является основной причиной первичной ПЭ.
Врач – уролог-андролог медицинского центра «УРО-ПРО» Мирослав Кернесюк:
— Причины преждевременной эякуляции многообразны. В её основе могут лежать как физиологические, так и психологические механизмы. Установлено, что значимую роль в патогенезе первичной ПЭ играет повышенная чувствительность головки полового члена, обусловленная избыточной иннервацией части пениса. Вторичная ПЭ часто развивается на фоне тревожности, стресса, депрессии или негативного опыта в прошлом. Это может создать порочный круг: страх неудачи усиливает тревогу, которая, в свою очередь, ускоряет эякуляцию.
К другим важным факторам риска относят:
· Нарушения центральной регуляции: дисбаланс нейромедиаторов, в частности, серотонина.
· Соматические заболевания: хронический простатит, заболевания щитовидной железы, ожирение.
· Генетическая предрасположенность.
· Тревожные расстройства и депрессивные состояния.
Как медицина решает проблему
Выбор метода лечения преждевременной эякуляции — важный шаг. При данной проблеме пациенту необходимо обратиться к врачу-урологу: только специалист может определить причину патологии и подобрать эффективное лечение с учетом показаний, рисков и индивидуальных особенностей организма. Сегодня медицина располагает различными способами лечения ранней эякуляции.
Медикаментозная терапия. Основной класс препаратов — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). По данным мета-анализов, СИОЗС увеличивают время полового акта в 2-4 раза. Однако их приём требует постоянства и может вызывать побочные эффекты — тошноту, головокружение, снижение либидо.
Поведенческая терапия. Методики «стоп-старт», сжатие головки полового члена — помогают, но требуют длительной тренировки и дисциплины, а также негативно влияют на качество полового акта для обоих партнеров, так как подразумевают периодическое прерывание процесса. Эффективность таких методов варьируется, а у пациентов с высокой чувствительностью часто оказывается недостаточной.
Хирургическая нейротомия. Хирургический метод снижения чувствительности головки полового члена — селективная дорсальная нейротомия (СДН). Эта операция заключается в иссечении части сенсорных нервов, иннервирующих головку. Эффективность СДН не вызывает сомнений: по данным исследований, она позволяет значительно увеличить время задержки семяизвержения. Однако инвазивность метода и его потенциальные осложнения вызывают обоснованную настороженность урологов.
Главный риск — необратимость результата: чрезмерное снижение чувствительности полового члена в большинстве случаев стойкое и практически пожизненное, что крайне негативно сказывается на качестве сексуальной жизни мужчины. Кроме этого, после резекции возможно формирование болезненных невром — утолщений на месте среза нерва, которые сопровождаются хроническим болевым синдромом, а также развитие мозаичной чувствительности полового члена и ослабление эрекции. Восстановление после операции длительное — половая жизнь возможна не ранее чем через 3 недели.
Врач – уролог-андролог медицинского центра «УРО-ПРО» Антон Бахтин:
— Одна из альтернатив хирургического вмешательства и постоянного приема таблеток — инъекции гиалуроновой кислоты в виде геля, которые проводятся в строго определенные зоны полового члена, где сосредоточено наибольшее количество нервных окончаний. Гиалуроновая кислота создает дополнительный слой между нервными окончаниями и поверхностью кожи, благодаря этому замедляется передача нервных импульсов, что снижает чувствительность и увеличивает время до эякуляции. Методика является малоинвазивной, проводится с применением местной анестезии, занимает около 15 минут и дает эффект на срок до 6-12 месяцев. Для инъекций используется гиалуроновая кислота, химически идентичная той, которую вырабатывает сам организм, поэтому риск аллергических реакций отсутствует.
Гиалуроновая кислота — не единственный способ решить проблему без таблеток и операций. К одним из самых прогрессивных методик лечения раннего семяизвержения относится криоденервация. Это малоинвазивный метод, который дает выраженный и длительный, но обратимый эффект.
Криоденервация: как это «работает»?
Криоденервация (криоаблация) дорсального нерва полового члена является одной из самых прогрессивных и безопасных методик. Она действует точечно, на саму причину проблемы, а не на весь организм, а в отличие от поведенческой терапии — даёт быстрый и предсказуемый результат. Исследования показывают, что у пациентов с положительным лидокаиновым тестом эффективность криоденервации достигает 88% через 12 месяцев.
Врач – уролог-андролог медицинского центра «УРО-ПРО» Вячеслав Львов:
— Суть метода заключается в выборочном воздействии низких температур на сенсорные ветви дорсального нерва полового члена. Охлаждение нервных окончаний до температуры около -78 °C приводит к обратимому нарушению их проводимости. Нерв временно «отключается», из-за чего чувствительность головки пениса снижается, а время до эякуляции увеличивается. Важно, что при этом соединительнотканная оболочка нерва остаётся нетронутой. Она служит каркасом, и нервные волокна постепенно восстанавливаются в течение 3-4 месяцев и более.
Этот процесс делает эффект процедуры обратимым, а значит, исключает пожизненные осложнения (например, полную потерю чувствительности или стойкую эректильную дисфункцию). Экспериментальные исследования подтвердили безопасность метода: гистологическое исследование тканей полового члена не выявило дистрофических или некротических изменений, а также воспалительных процессов.
Собранная в ходе исследований статистика говорит о высокой эффективности методики. При этом процедура проводится амбулаторно и не требует госпитализации, что делает её удобной для пациентов.
Лидокаиновый тест: зачем он нужен?
Лидокаиновый тест — это обязательный этап подготовки к процедуре. За несколько дней до вмешательства пациенту предлагается нанести местный анестетик (содержащий лидокаин) на головку пениса перед половым актом, который затем проводится с обязательным использованием презерватива. Если это приводит к значительному увеличению продолжительности полового акта, значит, снижение чувствительности является ключевым механизмом решения проблемы.
Тест выполняет две функции:
· Диагностическая: подтверждает, что пациенту поможет криоденервация.
· Прогностическая: позволяет смоделировать эффект от процедуры и оценить её потенциальную эффективность.
Преимущества криоденервации
· Минимальная инвазивность. Вмешательство проводится через тонкий прокол кожи без разрезов, швов и госпитализации.
· Высокая эффективность. Согласно научным данным, время задержки семяизвержения при половом акте после криоденервации увеличилось почти в 4 раза — в среднем до 243 секунд.
· Длительный эффект. За счёт нейропластичности формируется устойчивый рефлекс на более длительный половой акт. Даже после восстановления нерва приобретённый контроль над эякуляцией сохраняется.
· Ожидаемый эффект проявляется в течение 2-4 недель после процедуры. Как правило, продолжительность полового акта достигает трех минут и более.
· Безопасность и обратимость. Со временем нерв восстанавливается, что исключает необратимые осложнения.
Врач – уролог-андролог медицинского центра «УРО-ПРО» Мирослав Кернесюк:
— Правильная тактика в послеоперационном периоде — залог успешного результата. Пациентам важно не форсировать события и не спешить с возобновлением половой жизни. Нерв восстанавливается постепенно, и вместе с этим у мужчины формируется новый рефлекторный паттерн. Когда чувствительность возвращается, контроль над эякуляцией уже закреплён на уровне центральной нервной системы, и он сохраняется в дальнейшем.
Преждевременная эякуляция — это проблема, которую можно решить. Современная медицина предлагает эффективные и безопасные методы, и криоденервация — один из самых прогрессивных среди них. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем быстрее вернёте уверенность в себе.
Медицинский центр «УРО-ПРО», Екатеринбург, ул. Кузнечная, 83.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
На правах рекламы. ООО «Международный медицинский центр «УРО-ПРО», www.ekaterinburg.upclinic.ru
