В чём особенности депрессии у пожилых людей? Об этом мы говорим с заведующей кабинетом лечения и профилактики психических расстройств у лиц старшего возраста Свердловской областной клинической психиатрической больницы Александрой Пшеничниковой.
Перемены не всегда во благо
– Александра Сергеевна, как часто встречается депрессия у людей старшего возраста?
– К сожалению, депрессия у пожилых людей – это достаточно распространённое явление. При этом далеко не всегда люди старшего возраста обращаются к врачу. Они редко обращают внимание на депрессивное состояние и редко считают, что надо его лечить. Родственники, которые не часто заезжают в гости, не всегда могут распознать депрессию у пожилого человека. И только тогда, когда он впадает в глубокую, ярко выраженную депрессию, родные начинают бить тревогу.
– В чём могут быть причины депрессии? Казалось бы, всё сложное позади: утром не надо вставать ни свет ни заря, на работе нервы никто не мотает, живи и радуйся каждому дню...
– Депрессия у пожилого человека возникает, когда у него что-то кардинально меняется в жизни. Например: уход на пенсию, переезд на другую квартиру «поближе к детям, чтобы удобнее было», потеря близкого человека. Ещё – когда пожилой человек становится менее активным, поскольку нет возможности выполнять занятия, которые он делал раньше.
Например, человек проводил время в саду-огороде за посадками, но ему стало тяжело справляться с этой работой. Сад продают… и тут у человека возникает растерянность, он не знает, чем себя занять, куда себя приложить, и возникают те самые депрессивные состояния. Вроде бы должно было стать легче, а человек загрустил.
– Каковы первые признаки депрессии, которые должны насторожить родственников?
– Когда человек становится более замкнутым, меньше идёт на контакт. Он перестаёт звонить, становится более плаксивым, постоянно вспоминает, как было хорошо раньше, а сейчас уже совсем не то: «Я становлюсь для вас обузой», «Не буду вас отвлекать», «Я своё уже отжил».
Когда у пожилого человека потерян смысл жизни, нет мотивации. Вот как у работающих? Каждое утро надо собраться, одеться, привести себя в порядок. Ты знаешь, что на работе тебя ждут коллеги, у тебя есть определённые обязанности, которые ты должен выполнить. Есть цель и мотив – провести очередной активный день. При выходе на пенсию очень часто люди не находят себе замены, новой опоры.
– А пандемия повлияла на увеличение депрессивных состояний у пожилых людей?
– В пандемию люди старшего поколения оказались закрытыми в своих квартирах. Они обеспечили свою безопасность, но при этом оградили себя от социального общения. Люди стали больше тревожиться, это тоже повлияло на их психическое состояние, в том числе и на депрессивное состояние.
– К какому врачу надо обращаться с депрессией и как её лечить?
– Очень часто сначала идут на приём к терапевтам, кардиологам, неврологам. Если специалисты не находят каких-то явных патологий, кроме возрастных изменений, только тогда обращаются к психиатру. Лучше сразу обращаться к психиатру-геронтологу. Этот специалист, который занимается вопросами старшего возраста.
Как правило, врач назначает антидепрессанты. Они снимают тревогу, нормализуется сон, улучшается настроение. Человек проще идёт на контакт и легче справляется с депрессией.Старайтесь учиться чему-нибудь новому, выходящему за рамки ваших компетенций, – компьютерные курсы, изучение иностранного языка, йога или скандинавская ходьба в парке.
Найти цель
– Что делать, как выйти из депрессивного состояния?
– Я призываю родственников организовать старшему поколению досуг или занятие. Надо привлекать их к определённым обязанностям: «Мы ничего без тебя не успеваем, надо, чтобы ты помогла». Или: «Никто не умеет так вкусно готовить, варить варенье. Нужна твоя помощь!» и т. д. Такое вот определённое человеческое внимание. Надо больше уделять время близкому человеку.
Хорошо, когда у человека есть внуки и он может переключить на них свою энергию. Забрать из кружка, помочь сделать уроки, почитать книгу – всё это поможет чувствовать себя нужным.
Надо продолжать общение с бывшими коллегами, с друзьями и соседями. Замечательно, если человек находит круг по интересам, начинает посещать различные кружки – рисование, вязание, компьютерная грамотность и т. д.
Для сохранения душевного равновесия необходима смена впечатлений. Подарите пожилому родственнику путёвку в санаторий или экскурсию в пределах своего города. Увидите, что он вернётся переполненным яркими впечатлениями, счастливым человеком.
Мария Смирнова
