В их числе – идеи, как решить дефицит кадров и сделать медицинскую помощь более доступной для пациентов.
Представители медицинского сообщества обсудили предложения в народную программу в ходе стратегической сессии по обеспечению доступности и повышению качества первичной медицинской помощи, которая прошла на площадке Свердловского регионального отделения «Единой России».
"Тема доступности и качества первичной медицинской помощи архиважна. И собравшиеся здесь специалисты, эксперты, опытные руководители, безусловно, могут сформулировать пакет предложений. Сейчас идет широкое обсуждение народной программы партии. Она называется именно народной, потому что цель - подробно обсудить и учесть мнения самых разных людей. Внести предложения и пройти анкетирование по 11 направлениям можно на сайте народной программы https://np.er.ru/. Либо заполнить специальные анкеты в региональной общественной приемной Председателя партии, местных отделениях, у волонтеров", - рассказал, открывая стратегическую сессию, Секретарь Свердловского регионального отделения «Единой России», первый заместитель председателя Заксобрания Виктор Шептий.
Аналитический обзор ситуации по оказанию первичной медицинской помощи сделала заместитель министра здравоохранения Свердловской области Ирена Базите.
Например, в Свердловской области сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи. Это центральные районные и городские больницы, 580 фельдшерско-акушерских пунктов, 222 общеврачебные практики, 27 амбулаторий, 254 поликлиники. 84 передвижных ФАПа охватывают 248 населенных пунктов. Работают 22 передвижных флюорографа; пять мобильных лечебно-профилактических модуля «Диагностика»; четыре передвижных маммографа; один консультативно-диагностический модуль «Диамобиль». И многое другое. Телемедицине Свердловской области в феврале 2021 года исполнилось двенадцать лет. В 2020 году проведено 83 911 телемедицинских консультаций, в том числе Теле-ЭКГ, а в первом полугодии 2021-го - 47 219 консультаций.
Ирена Базите озвучила несколько предложений, как улучшить доступность и повысить качество первичной медико-санитарной помощи: - "Всем молодым врачам-юношам сделать службу в армии альтернативной, и обязать прохождение службы на базе медицинской организации;
- организовать за счет федерального бюджета дистанционную подготовку проживающих в сельской местности школьников (начиная с 8-9 класса) для поступления в медицинские высшие учебные заведения;
- ввести систему государственного распределения выпускников с обязательной отработкой не менее трех лет;
- предусмотреть возможность сопряжения образовательных программ среднего и высшего медицинского образования для поступления лучших выпускников на второй-третий курс медицинского вуза;
- предусмотреть обязательную отработку в первичном звене для студентов, проходящих обучение в медицинском вузе по целевому набору;
- возложить на фельдшера оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю «оториноларингология», «офтальмология», «фтизиатрия», «инфекционные болезни» и отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в малонаселенных территориях (до 40-50 тысяч человек)".
Главный врач городской больницы Асбеста Игорь Брагин поделился идеями, как решить кадровую проблему в медицине.
Например, врач предложил ввести обязательное распределение молодых специалистов, получивших медицинское образование, без права возмещения денежных средств за обучение. При этом важно мотивировать начинающих врачей: платить подъемные, выдавать жилищные сертификаты.
Во-вторых, кардинально изменить (или уравнять с городскими) ситуацию с сельскими выплатами, которые ведут к оттоку квалифицированных кадров из межмуниципальных центров в село. А поскольку нагрузка на врачей там ниже, чем в городе, это ведет к потере квалификации. Поэтому необходима ротация кадров.
Нужен и аудит лечебных учреждений, чтобы понимать, где не хватает специалистов, а где, наоборот, их избыток. Тогда будет ясно, где необходимо объединение городских больниц, где – создание дополнительных амбулаторий, открытие ФАПов или приобретение передвижных мобильных комплексов.
"При этом путь к здоровому образу жизни должен закладываться со школьной скамьи. Популяризацией здорового образа жизни должен заниматься не только минздрав, но и система образования, местного самоуправления, органы исполнительной власти. Чем больше здоровых людей, тем больше внимания врачи могут уделить больным пациентам", - уверен Игорь Брагин.
Дополнительные предложения по решению кадрового голода внес и главный врач Центральной городской больницы № 20 Екатеринбурга Семен Хмельникер, который отметил, что важно повышать статус медицинских работников, ведь его коллеги спасают множество жизней и помогают сберечь, восстановить здоровье десяткам тысяч пациентов.
Дефицит кадров приводит к выгоранию, снижению доступности и качества медицинской помощи. Чтобы решить проблему, предложили привлекать ординаторов первого года обучения для работы на участках. Повышать заинтересованность врачей-терапевтов через различные социальные гарантии, предоставление жилья на период работы. Повысить зарплату участковых врачей, фельдшеров. Ввести систему распределения выпускников по заявкам муниципальных образований, формирование госзаказа на специальности, которые востребованы в конкретном лечебном учреждении.
А для того чтобы увеличить доступность медицины в Свердловской области, Семен Хмельникер предложил организовать телемедицинский региональный центр первичной медико-санитарной помощи. А также - широко внедрять телемедицинский мониторинг пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями. Чтобы снизить дополнительную нагрузку на врача и избавить их от лишней бумажной работы – ввести ставки администраторов в амбулаторной службе. И расширить функции медицинских сестер по оказанию помощи пациентам.
Своими идеями поделились и член Общественной палаты Свердловской области Феликс Бадаев, и генеральный директор Медицинской палаты Свердловской области Диляра Медведская, и проректор по клинической научно-исследовательской работе, доктор медицинских наук, профессор Уральского государственного медицинского университета.
Марина Уфимцева
