От времени обращения и оказания квалифицированной медицинской помощи зависит благоприятный исход сердечной и мозговой катастроф. Об этом рассказывает главный кардиолог Свердловской области Александр Быков.
Спасти «спящие» клетки
– Александр Николаевич, проблема позднего обращения за медицинской помощью при признаках инфаркта и инсульта по-прежнему актуальна?
– Инфаркт – это острое заболевание, при котором в результате полного закрытия (закупорки) сосуда сердца нарушается его кровоснабжение, что приводит к омертвлению клеток сердечной мышцы. Часть клеток гибнет, а часть находится в гибернирующем (спящем) состоянии, и только при правильной лечебной тактике и своевременном обращении зависит, что произойдёт с этими «спящими» клетками.
Аналогичная ситуация с инсультом, когда в результате острого нарушения мозгового кровообращения гибнут клетки мозга, – и здесь также крайне важно, чтобы пациент как можно быстрее поступил в специализированное отделение для лечения больных с инсультом. Чем дольше сосуд закрыт тромбом, тем больше клеток погибает. Поэтому чем раньше оказана помощь в плане открытия этого сосуда, тем больше вероятность, что функция мозга восстановится.
У врачей есть всё необходимое для оказания помощи больным с инфарктом и инсультом, но есть и проблема – невнимательное отношение граждан к первым симптомам этих заболеваний и к «золотым часах» – то есть к тому времени, когда пациента можно спасти.30 минут умеренной физической нагрузки или 15 минут активной аэробной нагрузки в день – необходимый минимум.
Какие симптомы должны насторожить
– Какие симптомы требуют немедленного обращения за медицинской помощью?
– Инфаркт миокарда может сопровождаться совершенно разными симптомами, но к классическим относятся:
- интенсивная сжимающая боль за грудиной, отдающая в левое плечо, нижнюю челюсть, под левую лопатку;
- ощущение сдавливания, сжатия, тяжести за грудиной;
- болевой приступ длится более 10–20 минут и продолжается в состоянии покоя;
- приём нитратов не дает эффекта;
- чувство страха смерти;
- резкая слабость, головокружение, учащённое сердцебиение, холодный липкий пот, одышка;
- могут быть тошнота, рвота, боль в верхней части живота;
- нарушения со стороны центральной нервной системы (спутанность речи и нарушение сознания).
У инсульта также есть классические признаки:
- Острое нарушение мозгового кровообращения всегда развивается внезапно и очень быстро – в считаные минуты, секунды.
- Возникает асимметрия лица: пациент ощущает, что у него не так двигается часть лица, например, он не может улыбнуться.
- Появляется внезапная слабость в руке.
- Возникает нарушение речи.
Факторы риска
– Как известно, любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Каковы факторы риска инфаркта и инсульта? На что обратить внимание?
– Факторы риска сердечно-сосудистых катастроф:
- курение,
- употребление алкоголя,
- нарушение обмена холестеринов,
- повышенное артериальное давление,
- сахарный диабет,
- гиподинамия,
- избыточная масса тела,
- постоянный эмоциональный стресс,
- наследственность,
- риск инфаркта и инсульта повышается с возрастом.
Понятно, что на ряд факторов, например, на возраст и наследственность, мы повлиять не можем, но в остальном, скорректировав свой образ жизни, можно значительно снизить риск развития инфаркта и инсульта. Скажем, мы должны исключить из своей жизни курение в любой форме – активное и пассивное, алкоголь.
Всем под силу придерживаться здоровой диеты, главные принципы которой – овощи, фрукты, рыба, меньше животных жиров, ограничение употребления соли до 5 г в сутки. Людям с нормальным весом необходимо его поддерживать, а с избыточным – стремиться достигнуть нормы.
Нормальным считается вес, при котором индекс массы тела равен 20–25. Более простой маркер: объём талии менее 94 см у мужчин и менее 80 см – у женщин.
– Сколько надо двигаться для профилактики инсульта и инфаркта?
– Регулярные физические нагрузки снижают риск развития многих проблем, связанных со здоровьем. Причём в любом возрасте! 30 минут умеренной физической активности или 15 минут активной аэробной (динамической) нагрузки в день – необходимый минимум. Что такое аэробная нагрузка? Это ходьба, плавание, бег, а также катание на велосипеде, беговых лыжах, коньках.
