По каким признакам можно отличить аллергию на пыльцу от ОРЗ и как её можно вылечить, рассказывает врач – аллерголог-иммунолог Центральной городской клинической больницы № 6, кандидат медицинских наук Анна Петухова.
Весенние слёзы
– Анна Юрьевна, правда ли, что весной чаще проявляется аллергия и количество людей с жалобами увеличивается?
– Весной у всех аллергологов работы прибавляется. Не все жители встречают весну со слезами радости на глазах, некоторые плачут от поллиноза. Раньше его называли сенная лихорадка, если говорить проще – пыльцевая аллергия.
Сейчас мы живём не только в эпоху пандемии коронавируса, но и, уже порядка 3–4 десятилетий, в пандемию аллергии. И это вызывает большую тревожность, так как количество людей с аллергическими заболеваниями с каждым годом увеличивается.
По данным эпидемиологических исследований, 30% населения земного шара страдает той или иной аллергической патологией. А в странах Центральной Африки, Азии, Южной Америки распространённость аллергического ринита может достигать 50%, то есть каждый второй житель страдает аллергическим заболеванием. В России примерно 30% жителей страдают от аллергии, из них от поллиноза – 30–40%.
– Как проявляется поллиноз?
– У поллиноза есть свои органы-мишени. В первую очередь это слизистая носа и глаз (конъюнктива), ротовой полости, бронхов, а также кожные покровы. В редких случаях пыльца может поражать даже желудочно-кишечный тракт и мочевыводящие пути.
Самым распространённым является поражение слизистой носа и глаз. Оно проявляется заложенностью носа, насморком, выраженным зудом, эпизодами залпового чихания и покраснением крыльев носа.
Если аллергия поражает глаза, это проявляется покраснением конъюнктивы, ощущением песка, светобоязнью, резью в глазах, отёчностью век.
Если пыльца попадает в верхние дыхательные пути, появляются признаки фарингита, трахеита, проявляющиеся першением в горле и сухим навязчивым приступообразным кашлем.
В случае поражения кожи появляются волдырные высыпания – аллергическая крапивница.
Очень часто проявления пыльцевой аллергии схожи с респираторной инфекцией, поэтому иногда еë путают с ОРЗ.
– Как же отличить поллиноз от ОРЗ?
– Симптомы поллиноза возникают ежегодно в одно и то же время. Именно ежегодная сезонность этих проявлений вне связи с подъемом ОРВИ должна настораживать пациента.
Поллиноз начинается сразу после встречи со значимым аллергеном. При этом преобладают поражения слизистой носа и глаз, а вот температура повышается редко. Выделения из носа, как правило, прозрачные и жидкие. Симптомы длятся неделями, пока в воздухе много пыльцы.
Если пыльцевая аллергия спускается в нижние дыхательные пути, она будет проявлять себя приступами удушья, кашлем, свистящим дыханием. Вовремя не диагностированная пыльцевая аллергия через 3–5 лет у 30–40% может перейти в бронхиальную астму. Вот почему очень важна ранняя диагностика аллергических заболеваний.
– Как диагностируется сенная лихорадка?
– В этом поможет врач – аллерголог-иммунолог, который проанализирует аллергологический анамнез, проведёт осмотр, назначит лабораторное и кожное аллергологическое исследование. Это позволит поставить правильный диагноз.
Ой, цветёт калина
– Когда начинается сезонная аллергия на пыльцу?
– Аллергия на цветение развивается, когда в воздухе появляется пыльца определённых растений. Время еë появления зависит от географического региона и погодных условий (температуры воздуха, наличия ветра и осадков).
Обычно выделяют три основные волны, когда поллиноз проявляется ярче всего: март-апрель-май – пора цветения деревьев; июнь-июль – цветут злаковые и луговые травы; август-сентябрь – зацветают полынь, амброзия, лебеда, подсолнух и кукуруза.
К сезонной аллергии также относится аллергия на плесневые грибки, которые выделяют споры, начиная с самой ранней весны и до поздней осени. Это очень распространённый, но мало диагностируемый вид аллергии.
– Как лечится аллергия? Можно ли навсегда от неё избавиться?
– Ключевой метод лечения пыльцевой аллергии – аллергенно-специфическая иммуннотерапия (АСИТ). Сначала определяется аллерген, который вызывает реакцию, затем лекарственное вещество, содержащее данный аллерген вводится в организм пациента с постепенным увеличением дозы. Существует несколько схем лечения и путей введения лекарственного аллергена, которые подбираются совместно с врачом-аллергологом.
Такое лечение должно быть длительным, ежедневным и продолжаться не менее 3–5 лет. Это, на сегодняшний день, единственный метод, позволяющий избавиться от поллиноза на 7–9 лет. При этом очень часто аллергия на пыльцу проходит навсегда.
– Как облегчить симптомы поллиноза?
– Для уменьшения симптомов весенней аллергии необходимо раннее назначение фармакологического лечения. Успешное лечение поллиноза должно начинаться за 2–4 недели до предполагаемого цветения. К профилактическим методам относятся и барьерные методы – ношение маски или респиратора, очков, закрытой лëгкой одежды.
Нужно сказать, что берёза в России является одним из самых распространенных аллергенов. Так, по данным проведенных исследований, 20% нашего населения имеют аллергию на пыльцу берёзы. В связи с этим учёные разработали вакцину против данного вида аллергии. Сейчас препарат находится в завершающей стадии исследований, и в дальнейшем этой вакциной можно будет прививать не только взрослых, но и детей, а также беременных женщин.
Необходимо напомнить, что крайне важным в период цветения является соблюдение диеты с исключением растительных пищевых продуктов, вызывающих перекрëстные аллергические реакции с пыльцой. Причём противопоказаны не только продукты и соки, а также фитопрепараты, содержащие пыльцевой аллерген.
