Миллионы людей более сорока часов находятся в офисном кресле каждую неделю. Нередко и после рабочего дня они проводят время в сидячем положении: в машине или общественном транспорте по пути домой, а дома – на диване. Между тем, наш организм не рассчитан на длительное нахождение в такой позиции, тем более каждый день, – ведь наши предки, главными задачами которых было найти пищу и спастись от хищника, были вынуждены двигаться постоянно. Но в современном мире всё иначе: сейчас догонять еду и убегать от опасности не нужно, и вместо этого мы сидим всё чаще и дольше. Последствия такого образа жизни многогранны, и одна из этих граней весьма деликатна: речь о крайне распространенной проблеме – геморрое.
Как сидячая работа в офисе ведет к развитию этого неприятного заболевания и что можно сделать, чтобы снизить риски? Разбираемся вместе с врачами.
Как офисная работа приводит к геморрою?
В норме у каждого человека в тканях прямой кишки есть сосудистые сплетения – анатомические структуры, которые вместе с мышцами сфинктера обеспечивают запирательную функцию прямой кишки. Однако под влиянием определенных факторов отток крови из вен прямой кишки затрудняется, нарушается артериовенозный баланс, стенки сосудов растягиваются, теряют тонус и упругость, сплетения увеличиваются, превращаясь в узлы, которые все больше выпячиваются в просвет прямой кишки, периодически кровоточат, а на следующей стадии развития болезни – выпадают при походе в туалет или физической нагрузке. Так развивается геморрой, и один из факторов риска развития этой патологии – сидячая работа в офисе.
Врач-колопроктолог, эндоскопист медицинского центра «УРО-ПРО» Александр Мальцев:
– Многочасовое сидение приводит к нарушению оттока крови из сосудистых сплетений прямой кишки. Страдают именно вены: по артериям кровь протекает под давлением, а вот отток крови по венам, которые имеют более тонкие стенки, при долгом сидении затрудняется подобно току воды в мягком шланге, на который поставили что-то тяжелое. Даже четыре часа беспрерывного сидения нарушают кровообращение в сосудах малого таза, включая вены прямой кишки: давление в них при долгом нахождении в сидячем положении увеличивается так же сильно, как при натуживании во время похода в туалет. Разница в том, что натуживание – разовый акт, а давление, вызванное сидячей работой, длится часами. Конечно, геморрой не разовьется после одного дня сидячей работы, но если человек сидит по несколько часов каждый день годами, то риск высок.
Сидячая работа не ограничивается только давлением на сосуды: это ядро проблемы, к которому в условиях офисной жизни нередко присоединяются другие провокаторы геморроя. Например, долгое сидение способствует ухудшению перистальтики кишечника и развитию запоров – одной из ключевых причин геморроя.
Врач-гастроэнтеролог медицинского центра «УРО-ПРО» Ольга Давлетшина:
– У людей, которые постоянно работают сидя и ведут в целом малоподвижный образ жизни, работа кишечника часто замедлена – перистальтика более вялая, пищеварительные процессы протекают менее активно. Масла в огонь подливает и питание, которое у офисного сотрудника часто оставляет желать лучшего: обилие простых углеводов, перекусы в спешке, бутерброды вместо полноценного приема пищи с овощами, белками и полезными жирами, а также злоупотребление кофеином и крепким чаем – все это не только замедляет моторику кишечника, но и приводит к раздражению его слизистой, ухудшению всасываемости питательных веществ, способствует обезвоживанию организма и развитию хронических запоров.
Регулярные запоры – одна из ведущих причин не только собственно геморроя, но и его рецидивов после лечения, а также развития других проктологических проблем (например, анальных трещин или свищей). Твердые каловые массы травмируют нежную слизистую прямой кишки, увеличивают давление на ее стенки, а натуживание, к которому вынужден прибегать человек при запорах, усиливает приток крови к венам прямой кишки, способствуя их хроническому растяжению.
План спасения: как снизить риски при сидячей работе?
Профилактика геморроя возможна, даже если у вас сидячая работа. Здесь, как и во всем, что касается здоровья, важны системность и регулярность. А еще – правильная организация рабочего места.
Врач-колопроктолог, эндоскопист медицинского центра «УРО-ПРО» Александр Мальцев:
– Рекомендуется использовать кресло с умеренно жесткими, хорошо поддерживающими сиденьем и спинкой, что позволит снизить давление на прямую кишку. Сидите правильно: спина прямая, стопы полностью на полу. Второй важный момент – это регулярные перерывы в течение рабочего дня. Необходимо хотя бы раз в час вставать и двигаться: дойти до кулера или пройтись по лестнице, просто постоять, сделать несколько приседаний, если есть такая возможность. Удобным вариантом «офисной гимнастики» для улучшения венозного оттока, профилактики застоя крови и укрепления мышц прямой кишки могут стать небольшие и незаметные для окружающих упражнения: ритмичное напряжение и расслабление ягодичных мышц по 20-30 раз; а также упражнения Кегеля для мышц тазового дна – сжатие мышц ануса на 5 секунд по десять раз. Повторять такую гимнастику рекомендуется несколько раз в течение дня.
Двигайтесь и после работы: хотя бы получасовые пешие прогулки, идеально подойдут плавание, йога, пилатес, игровые виды спорта. Однако следует избегать физических нагрузок, связанных с подъемом тяжестей и увеличением внутрибрюшного давления!
Значимая часть профилактики геморроя – рациональное питание. Доказано, что дефицит клетчатки в рационе повышает риск развития этого заболевания, поэтому важно включать в свое ежедневное меню ее источники: овощи, фрукты, зелень, бобовые, злаковые. Удобно использовать принцип тарелки, когда половину занимают овощи, четверть – белки, и еще четверть – сложные углеводы.
Врач-гастроэнтеролог медицинского центра «УРО-ПРО» Ольга Давлетшина:
– Имеет значение не только состав рациона, но и регулярность приемов пищи. Например, многие пропускают утреннюю трапезу или «завтракают» чашкой кофе, а ведь завтрак – это важный прием пищи: он действует на кишечник как будильник. Или, к примеру, в течение дня не могут выкроить время для полноценного обеда, а вечером переедают, создавая дополнительную нагрузку на все отделы кишечника. Наш ЖКТ любит режим: регулярные приемы пищи положительно влияют на перистальтику кишечника и профилактируют запоры. Старайтесь есть примерно в одно и то же время, следуйте ритму: три основных приема пищи в день, не ешьте в спешке – это ухудшает переваривание и способствует запорам. Важно ограничить потребление острых блюд, спиртных напитков, кофеина, поскольку они действуют на кишечник как раздражитель и способствуют притоку крови к его сосудам. Не забывайте соблюдать и питьевой режим: рекомендуется выпивать около 1,5-2 литров воды в день, предупреждая таким образом обезвоживание организма и благоприятно влияя на работу кишечника и его моторику, а также снижая риск запоров.
Вряд ли многие задумываются об этом, но правила есть и у процесса дефекации. Во-первых, нельзя игнорировать позыв к ней, поскольку это увеличивает риск запоров и способствует увеличению давления на вены прямой кишки. Во-вторых, во время опорожнения кишечника не рекомендуется тужиться – по тем же причинам. Задерживаться в уборной, чтобы полистать соцсети в телефоне, тоже не стоит – оптимальное время нахождения в туалете составляет не более пяти минут.
Врач-колопроктолог медицинского центра «УРО-ПРО» Татьяна Сугак:
– Важное значение имеет поза во время опорожнения кишечника. Физиологичным считается такое положение, когда ноги стоят на подставке высотой 15-20 см, согнуты в коленях, а корпус наклонен вперед, к коленям. Такая позиция снижает давление на прямую кишку, способствует более легкому и быстрому процессу опорожнения кишечника. После стула рекомендуется использовать биде, гигиенический душ либо влажную туалетную бумагу.
И, наконец, та часть профилактики, на которую часто закрывают глаза, – своевременные визиты к врачу-колопроктологу. Если вам уже исполнилось 45 лет, посещать колопроктолога рекомендуется раз в год, даже если ничего не беспокоит, – в первую очередь это необходимо делать в целях профилактики колоректального рака. Если же симптомы уже появились (боль при дефекации и после нее, появление крови на туалетной бумаге, ощущение инородного тела в прямой кишке, появление шишек и припухлостей в области заднего прохода), единственно верная тактика – обратиться к врачу как можно скорее.
Причина не только в том, что лечение геморроя, «пойманного» на ранней стадии, проходит легче и быстрее, а срок восстановления после него – короче. Промедление с обращением к врачу при симптомах геморроя опасно, так как схожим образом проявляют себя и злокачественные новообразования. Нередко человек, столкнувшись с проблемой деликатного характера, боится и стесняется пойти с ней к врачу, – в итоге драгоценное время бывает упущено.
Врач-колопроктолог медицинского центра «УРО-ПРО» Сергей Звягин:
– Волноваться перед приемом врача, тем более деликатной специализации, абсолютно нормально. К сожалению, чувство ложного стыда, ожидание дискомфорта на приеме, страх боли во время обследования и лечения у многих пациентов так велики, что они могут месяцами и даже годами откладывать поход к врачу. Симптомы при этом продолжают прогрессировать и отравлять человеку жизнь – геморрой переходит в более тяжелые стадии, растет риск осложнений, например, развития гнойного парапроктита. Между тем современная колопроктология располагает целым спектром малоинвазивных методик, которые позволяют помочь человеку в короткий срок, без операции в стационаре и общего наркоза. Технологии, которыми сегодня обладают колопроктологи, дают возможность пациенту избавиться от проблемы без отрыва от привычного ритма жизни. И да, в некоторых случаях рак прямой кишки может маскироваться под геморрой – поставить точный диагноз может только врач, поэтому не стоит откладывать визит к колопроктологу и заниматься самолечением.
Офисная работа, связанная с длительным сидением, – это неотъемлемая часть современной жизни. Да, она влияет на здоровье, но рисками можно управлять. Чтобы достичь успеха, профилактика должна быть системой, встроенной в вашу повседневную жизнь. Начните прямо сейчас: встаньте и сделайте пятиминутную паузу – ваши вены будут благодарны.
Екатеринбург, ул. Кузнечная, 83
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
На правах рекламы. ООО «Международный медицинский центр «УРО-ПРО», www.ekaterinburg.upclinic.ru
