Примерно к 40 годам в жизни множества женщин наступает период, когда дети уже подросли, быт и карьера налажены, а впереди ещё так много всего прекрасного и интересного — хочется наслаждаться жизнью и любоваться собой в зеркале. Однако бессонные ночи с малышами, переработки, стресс, вредные привычки не проходят бесследно, а организм уже не может так быстро восстанавливаться, как раньше. К тому же после 40 репродуктивная система начинает плавную перестройку на новый этап жизни — менопаузу. Должно ли всё это помешать женщине чувствовать себя хорошо, прекрасно выглядеть или даже родить ребёнка? Современная медицина отвечает: нет! Врачи клиники «УГМК-Здоровье» рассказали, как продлить молодость.
Здоровье по-женски
Говоря о возрастных изменениях женского организма после 40–45 лет, в первую очередь, нужно обратить внимание на репродуктивное здоровье — оно влияет на всю систему, включая опорно-двигательный аппарат и ментальное здоровье. Заведующий женской консультацией, врач-акушер-гинеколог «УГМК-Здоровье» Елена Старкова пояснила: организм вступает в перименопаузу — период подготовки к новой фазе жизни, и во многом этим процессом управляют гормоны, уровень которых снижается.
«Всем женщинам рекомендуется наблюдаться у гинеколога не реже одного раза в год, а с 40 лет — более пристально следить за работой яичников, выполнять УЗИ органов малого таза, молочных желёз, контролировать показатели гормонов — ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), эстрогена, прогестерона, АМГ (антимюллерова гормона — маркера запаса яйцеклеток). Регулярный осмотр у гинеколога поможет контролировать репродуктивный потенциал, не упустить время и вовремя отреагировать на изменения. Существует риск преждевременной недостаточности яичников. Могут беспокоить раздражительность, перепады настроения, не связанные с событиями жизни или фазой цикла; проблемы со сном, появление краткосрочных приливов жара. Также может повышаться артериальное давление, и женщины, которые реже посещают гинеколога, могут с этой жалобой оказаться на приёме у терапевта или кардиолога. Им могут уже назначить препараты для контроля давления, тогда как могло быть достаточно ввести заместительную гормональную терапию, чтобы неблагоприятные симптомы ушли», — подчеркнула Елена Старкова.
Никто не может о себе точно сказать, когда начнутся перемены. Прямой зависимости возрастных изменений от родов нет, влияют гены и образ жизни. Елена Старкова отметила, что сегодня симптомы, характерные для перименопаузы, всё чаще наблюдаются даже у пациенток до 40 лет, а преждевременная недостаточность яичников грозит ранним наступлением менопаузы. При этом современные женщины зачастую приходят к решению о материнстве в более позднем возрасте, и регулярный осмотр у гинеколога поможет контролировать репродуктивный потенциал. В женской консультации «УГМК-Здоровье» работают специалисты, которые владеют комплексным подходом к вопросам женского здоровья и могут подобрать ключик к любой проблеме, опираясь на самые прогрессивные методы диагностики и лечения.
Есть, чтобы похудеть
С возрастом замедляется метаболизм и могут возникать проблемы с избыточным весом. Дефицит эстрогена тоже может проявиться увеличением объёма талии без видимых причин. Организм пытается запасти жир, чтобы с его помощью восполнить нехватку гормона. И помочь может правильное питание, чего не скажешь о диетах.
«Экстремальное голодание (длительные окна без еды) для женщин в перименопаузе может стать "пуском" резкого скачка кортизола. Женский мозг воспринимает сигналы голода как угрозу для репродуктивной функции, даже если она угасает. Это может привести к срыву цикла и усугублению тревожности. Монодиеты часто приводят к дефициту железа (особенно у женщин с обильными менструациями) и витамина В12. В период относительного гормонального дефицита еда перестаёт быть просто топливом — она становится тонким инструментом управления гормональным фоном. Поэтому после 40 лет архиважно следить за своим питанием», — рассказала врач-диетолог «УГМК-Здоровье» Оксана Выдря.
Необходимо есть каждые 4–6 часов, не пропускать основные приёмы пищи и не заменять их множеством перекусов. Главное правило — не пропускать завтрак. Этот приём пищи должен быть белково-жировой с клетчаткой (например, подходят блюда из яиц, к овощам и листовым можно добавить орехов — источник магния и цинка, семена льна — источник омега-3). Но не стоит употреблять блюда с высоким гликемическим индексом — сладкие йогурты и творожки, быстро-каши, сдобу.
Обед по правилу тарелки здорового питания должен включать белковые продукты животного происхождения (рыба, мясо), растительный белок (чечевица, нут, горох. киноа), а также листовые с овощами. И не забываем про сложные углеводы: крупы цельнозерновые, макароны твердых сортов, крахмалистые овощи, например, картофель — готовить аль-денте. Ужин тоже должен быть полноценным: содержать рыбу или мясо птицы либо яйца с овощами.
Следует включить в рацион на регулярной основе крестоцветные и зелень. Брокколи, руккола и цветная капуста содержат соединения, которые поддерживают детокс-функцию печени и помогают мягко балансировать метаболизм эстрогенов, что критически важно для женщин в перименопаузе.
Хроническое системное воспаление — один из главных драйверов старения. Ему противостоят мощные противовоспалительные агенты, содержащиеся в жирной рыбе. Две-три порции дикой рыбы в неделю или качественные добавки омега-3 помогают сохранить текучесть клеточных мембран и здоровье мозга.
Чтобы поддержать разнообразие микробиоты кишечника, что напрямую влияет на иммунитет и настроение, необходимы ферментированные продукты: йогурт без сахара, кимчи, квашеная капуста.
Оксана Выдря особо подчеркнула: в условиях гормонального дефицита некоторые продукты из условно вредных превращаются в откровенно опасные. Главный враг — фруктоза в высоких дозах и добавленный сахар. После 40 лет, на фоне снижения чувствительности к инсулину, избыток фруктозы напрямую запускает синтез жира в печени. Это ведёт к неалкогольной жировой болезни печени, которая сегодня встречается у 30-40% взрослого населения. Второй враг — промышленные трансжиры и перегретые растительные масла. Они усиливают оксидативный стресс и повреждают эндотелий сосудов, который и без того страдает из-за снижения защитного действия эстрогенов.
Также нужно поддерживать адекватный уровень витаминов. Особенно важен дополнительный приём витамина Д. Это не просто витамин, а прогормон. Исследования показывают прямую связь между низким уровнем витамина Д и набором висцерального жира, а также инсулинорезистентностью. Мышцы без него не могут эффективно усваивать глюкозу, даже если поджелудочная железа работает на износ. И без магния в наше время никуда. Хронический стресс и высокий уровень кортизола вымывают магний, создавая порочный круг: чем меньше магния, тем выше тревожность и хуже сон. Магний участвует в более чем 300 ферментативных реакциях, включая регуляцию артериального давления.
«Помните: после 40 лет мы не можем позволить себе роскошь есть "что попало". Но именно в этом возрасте правильное питание даёт самый быстрый и заметный результат, возвращая энергию и ясность ума», — подытожила врач-диетолог «УГМК-Здоровье» Оксана Выдря.
План – быть здоровой
Терапевт и заведующий отделением скорой помощи клиники «УГМК-Здоровье» Ольга Мамаева рассказала, какие ещё системы организма женщины 40+ требуют внимания, даже если на первый взгляд ничего не беспокоит. Так, в первую очередь важно отслеживать состояние сердечно-сосудистой системы, поскольку её нарушения — лидеры по инвалидизации и смертности населения.
«Развитию проблем способствуют наш поспешный, стрессовый, но малоподвижный образ жизни, а также вредные привычки, в том числе в питании — злоупотребление жирной, солёной пищей. Если замечаете, что после нагрузки тяжело отдышаться, скачет давление, при резком вставании кружится голова — нужно показаться врачу. Если поймать гипертонию на ранней стадии, мы можем решить эту проблему с минимальными усилиями и не позволить наступить инфаркту или инсульту», — подчеркнула врач.
Повышенного внимания требуют кости и суставы: хрящи истончаются, суставная смазка сгущается. Виной не столько возраст, сколько накопленные микротравмы и частое сидение нога на ногу, пояснила терапевт. По утрам может ощущаться скованность движений, хруст, суставы могут ныть после работы в спортзале или в саду. Нужно добавлять в распорядок жизни утреннюю гимнастику, плавание и выбирать ортопедически правильную обувь.
«Основные рекомендации — спать не менее семи часов, пить больше воды и меньше кофе, чаще гулять пешком, знать свои слабые места и бережнее к ним относиться. И, конечно, регулярно проходить профосмотры, потому что если удаётся обнаружить проблему на раннем этапе, её лечение происходит надёжнее, быстрее и дешевле», — подчеркнула врач-терапевт «УГМК-Здоровье».
Ольга Мамаева привела оптимальный график профосмотров:
— каждые 6 месяцев — стоматолог, поскольку после 40 лет часто развивается пародонтит — основная причина потери зубов;
— каждый год — осмотр у терапевта для оценки общего состояния организма (общий анализ крови, на содержание железа, витамина Д, уровень глюкозы, инсулина и ТТГ, общий анализ мочи и ЭКГ; оценки липидного обмена);
— также ежегодно осмотр гинеколога;
— каждые 2 года — визит к офтальмологу и к маммологу;
— впервые в 45 лет, затем каждые 5 лет — колоноскопия и ФГС (либо ранее по показаниям), чтобы исключить патологии желудка и кишечника.
«Чего можно не делать — это МРТ всего тела и анализы на все гормоны сразу без назначения врача. А то, что действительно необходимо, выполнить нетрудно и быстро», — подытожила терапевт.
В «УГМК-Здоровье» доступны все виды исследований, их можно пройти в один день в удобное время — без ожидания записи и очередей. В рамках одного визита можно получить консультацию лечащего врача, а при необходимости — других профильных специалистов. Всё это делает рутинную заботу о здоровье максимально комфортной и исчерпывающей.
Медицинский центр «УГМК-Здоровье» в Екатеринбурге расположен по адресу: ул. Шейнкмана, 113. Телефон единой справочной службы: +7 (343) 283-08-08.
Реклама. ООО «Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье», ИНН 6671276329.
