«Положено» страдать? Уральский психотерапевт — о сезонной депрессии

Депрессивные и тревожные расстройства могут усугубиться после выхода из «зимней спячки». О том, как справиться с весенней депрессией и при каких симптомах лучше обратиться к специалисту, рассказал главный внештатный психотерапевт Минздрава Свердловской области Михаил Перцель. Подробнее - в материале ural.aif.ru

Весна не в радость

Дарья Попович, «АиФ-Урал»: – Михаил Григорьевич, почему именно весной эмоциональное состояние людей ухудшается и возникает упадок сил?

Михаил Перцель: – На самом деле, у нас нет чёткой статистики по расстройствам в весенний период. Дело в том, что люди обращаются за помощью не тогда, когда их состояние начинает ухудшаться, а тогда, когда оно становится невыносимым. То есть человек, заболевший в марте, может прийти на приём к врачу лишь поздней осенью.

Сейчас идёт смена сезонов. Меняется и гормональный фон – у кого-то незаметно, а у некоторых – с дополнительными реакциями в организме.

Когда гормональные процессы накладываются на психологическое неблагополучие, это и вызывает ухудшение общего эмоционального состояния. И у людей происходит то, что принято называть «весенним обострением». Хотя, если честно, это, скорее, журналистская находка. Ведь далеко не всем в этот период становится хуже. Когда всё начинает оттаивать и расцветать, многие влюбляются, дарят друг другу букеты...

Но радостный ажиотаж одних вызывает дополнительные переживания у пациентов с депрессией – ведь они не чувствуют такого же подъёма.

– Какие категории людей больше всего страдают от сезонных изменений?

– Прежде всего, те, кто склонен к тревожному и депрессивному расстройствам. Весной активизируется эмоциональная жизнь вокруг: на нас сказывается, что в природе всё меняется, начинает искать себе пару после выхода из «зимней спячки», многие люди испытывают подъём из-за повышения количества света. Но эта дополнительная нагрузка на эмоциональную сферу для кого-то может стать последней каплей.

Надо ещё учесть, что при этом некоторые мнительные люди не столько чувствуют реальные ухудшения, сколько приписывают их себе. Ведь в популярной литературе и СМИ сказано, что весной «положено» страдать от депрессии. Поэтому кто-то ищет в себе её признаки и… находит. Это в целом неплохо: человек, который следит за своим состоянием, не упустит признаков ухудшения и придёт к специалисту за рекомендациями.

– Какие симптомы указывают на появление тревожно-депрессивного расстройства весной?

– Проявления тревоги и депрессии одинаковы в любое время года. Это сниженное настроение в течение длительного времени, упадок сил, утрата интересов. Пропадает чувство удовольствия от обычно приятных занятий. Плюс нарушение сна и аппетита, причём как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения. Например, кто-то может «заедать» свои переживания.

Кроме того, появляются соматические симптомы, которые не вызваны объективными причинами, но тревожат человека. Это боли, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, неприятные ощущения в области сердца. Например, тяжесть, давление, жжение в груди. Бывает, что на самом деле человек испытывает душевную боль, а ему кажется, что — физическую. При всех этих симптомах нужно идти к специалисту: возможно, это сбой в организме, а может быть, депрессия.

Также у пациента может возникнуть непонятное беспокойство, ощущение угрозы, взбудораженности. Или его начинают преследовать идеи о чём-то не сделанном или о расплате за что-то. В таких случаях нужно спросить себя: эта тревога стимулирует меня к какому-то положительному результату? Определённое волнение, допустим, перед экзаменом заставляет студентов лучше учиться. Но чрезмерные переживания подавляют и лишают возможности сосредоточиться.

Эмоциональное истощение

— Весной у школьников есть каникулы, а у взрослых нет. Это усугубляет наше эмоциональное состояние?

— Взрослый человек тоже должен отдыхать. Если нет такой возможности, надо подумать, как так получилось, что работа и обязанности занимают абсолютно всё ваше время.

Существует так называемый «эффект упущенных каникул». Речь идёт о том, что человек недоволен тем, как прошёл его отдых, и не чувствует, что восстановился. Часто это связано с тем, что отпуск не был чётко спланирован. Когда мы работаем, то привыкаем к определённому распорядку и без него испытываем потерянность и неудовлетворённость.

Также бывает, что времени отпуска недостаточно, чтобы ощутить прилив сил, особенно в том случае, если человек ослаблен или слишком сильно загружен работой.

Кроме того, нас опустошает ситуация, когда приходится возвращаться к работе, которая не нравится. Возникает подавленность и ощущение несправедливости того, что происходит.

Вообще, если мы заняты чем-то только ради заработка и больше никакого смысла для себя в этом не видим, утомление будет наступать намного быстрее.

— Но от любимой работы тоже можно устать...

— На этот счёт проводилось множество исследований. Учёные разных стран доказали: работа, в которой человек видит воплощение своих потребностей, не так сильно истощает, поскольку она даёт ощущение ценности и даже энергию. Хотя и здесь тоже нужна мера. Но после любимой деятельности и восстанавливаться гораздо легче. Нужно подумать, что сделать, чтобы работа не была одним лишь поводом уставать и раздражаться.

— Что делать, если взять отпуск не получается, но от усталости не спасают даже прогулки на свежем воздухе и правильное питание?

— Если утомляемость накапливаетсяи не спасают даже выходные и правильный распорядок дня, спорт и так далее, то, скорее всего, человек заболел, состояние утомления перешло в заболевание. Возможно, это неврастения.

Сегодня принято говорить о симптоме эмоционального выгорания — это комплекс нескольких синдромов. Существует тревожно-астенический, астено-апатический и астено-депрессивный синдромы. Другими словами, это состояние повышенного утомления, которое поначалу сопровождается стремлением всё наверстать. Затем наступает истощение, и человек даже при желании не может сосредоточиться. При этом наблюдаются упадок сил, сниженное настроение, раздражительность, тревожные и депрессивные переживания. Это как раз тот случай, когда надо идти к специалисту. Или хотя бы прервать ту деятельность, которая так истощает.

Чаще всего дело даже не в том, что работа слишком тяжёлая. А в том, насколько высокие требования человек предъявляет сам к себе. Недовольство своими результатами порой выматывает больше всего.

Когда жизнь — стресс

— Стоит ли принимать различные препараты при ухудшении внимания? Судя по всему, они снижают артериальное давление...

— Далеко не все препараты снижают артериальное давление. Необходимо подобрать курс лечения вместе с психотерапевтом или психиатром, ни в коем случае не следует это делать самостоятельно. Важно учитывать взаимодействие препаратов между собой и многие другие факторы.

— Как помочь себе, если живёшь в постоянном стрессе: например, в плохих жилищных условиях или в страхе увольнения?

— Есть абсолютные стрессовые факторы, такие как потери или катастрофы. Это то, что действует на всех без исключения. Некоторые ситуации влияют лишь на конкретного человека. Всё зависит от его системы ценностей и установок. Огромное количество людей живут скромно, но они при этом счастливы. Например, представителям старшего поколения хватало меньшего количества материальных благ. И свою жизнь в коммунальной квартире они помнят как прекрасное время. Всё очень индивидуально.

— Но в советские годы и страх увольнения не был столь распространённым...

— Насколько ценна работа, если она превращает жизнь в сплошное серое пятно? К тому же следует проанализировать, что происходит на рынке труда. Где-то людей легко увольняют, а где-то ждут с нетерпением. Сейчас у нас больше возможностей реализоваться — не в одной, так в другой сфере. Справиться со страхом поможет вопрос: правда ли то, что я могу трудиться только здесь, под руководством этого Карабаса-Барабаса, который готов в любое время меня наказать или даже сократить? Чаще всего это далеко не так.

— Вы говорили про объективные факторы стресса. Как теракт в Подмосковье повлиял на россиян?

—На наш телефон доверия обращались в связи с этой трагедие. Люди увидели, насколько жизнь хрупка и ценна. И ещё раз убедились, как нам важно ощущать защищённость и взаимопомощь.

Тем, кто звонил нам, была особенно важна информация о том, как пережить трагедию и стресс. Но было важно увидеть и то, как мы умеем сплачиваться, реализовывать свои человеческие качества. Люди шли сдавать кровь, оказывали помощь, несли цветы.

Кстати

Вопреки расхожему мнению о том, что услуги психотерапевта востребованы в России меньше, чем в США, количество тех, кто обращается за помощью к подобным специалистам, в нашей стране неуклонно растёт. Подтверждение этому — появление всё новых и новых экспертов в области психологии и психотерапии. Расцвет психотерапии в России начался в90-е годы – то есть позднее, чем на Западе. Именно сейчас наблюдается позитивная тенденция: всё больше россиян заботятся о своём психологическом здоровье и посещают специалистов. И хотя состояние нормы относительно, определить его всё же можно. Психически здоровый человек не испытывает постоянных тяжёлых переживаний и реализуется через активную созидательную деятельность.