Какие вопросы рассматриваются на онлайн-занятиях бесплатной Школы для пациентов с ревматологическими заболеваниями? Об этом рассказывает врач-ревматолог МО «Новая больница», доктор медицинских наук Ольга Теплякова.
– Ольга Вячеславовна, насколько велика распространённость ревматологических заболеваний и кто находится в группе риска?
– К ревматологическим относятся все заболевания опорно-двигательного аппарата, а также группа аутоиммунных и аутовоспалительных, которые затрагивают весь организм, а не только суставы.
Если говорить только о патологии суставов, то с возрастом ее частота существенно возрастает. Преобладает остеоартроз – это самое распространённое дегенеративое заболевание: после 50–60 лет им страдает примерно треть населения. Но ревматологи также занимаются воспалительной патологией суставов, частота которой также увеличивается с возрастом. Среди лиц старше 50 лет распространённость ревматоидного артрита составляет 1–2%, подагры – среди мужчин этого возраста – 5–6%, болезни Бехтерева – 0,5%. То есть, если мы пересчитаем на всё население, становится очевидным, что выявление и лечение ревматологических заболеваний является крайне важной проблемой.
– Зачем организовывать школы, если у каждого пациента есть лечащий врач, который может ответить на все вопросы?
– К сожалению, приём врача ограничен по времени, поэтому доктор просто не успевает донести всю необходимую информацию до пациента. Например, очень важными факторами риска развития многих ревматологических заболеваний являются избыточная масса тела и гиподинамия. Но обстоятельно обсудить с пациентом методы снижения веса, рекомендации по физической активности на приёме зачастую просто невозможно. Кроме того, в нынешней эпидемиологической ситуации многие врачи-специалисты вынуждены были изменить профиль своей работы и работают с пациентами с коронавирусной инфекцией, соответственно, узкоспециализированная помощь стала менее доступна.
Задача школ – уделить внимание тем вопросам, которые традиционно наиболее часто возникают у пациентов.
– На занятиях Школы для пациентов речь идёт о вторичной профилактике?
– Начну с того, что профилактика может быть первичная, вторичная и третичная, – так принято в медицине. Если мы говорим об организации школ, то в будущем году мы планируем рассматривать на них и вопросы первичной профилактики, в частности, будем говорить о риске развития заболеваний опорно-двигательного аппарата при занятиях спортом. Крайне волнует пациентов вопроса, почему, например, при беге возникают боли в коленных суставах или почему при каких-то «односторонних» видах спорта (скажем, при занятиях теннисом) возникает боль в локте или плече.
Вторичная профилактика – это профилактика обострения заболевания. Как раз этому посвящена большая часть наших школ. В настоящее время мы не должны работать с пациентом директивно и только руководить им – делай так, а не иначе, в настоящее время вся медицина должна быть партнёрской. То есть врач и пациент – партнёры, а, следовательно, пациент должен понимать и цель лечения, и то, какого результата хочет добиться врач, проводя ту или иную терапию. В случае, когда пациент об этом осведомлён, когда он знает и владеет методами самоконтроля, нам значительно легче работать. Интересно, но зачастую результат лечения зависит от врача только на 10–15%, значительно больше результат связан с тем, насколько пациент будет вовлечен в процесс лечения.
Кроме того, на школах идёт речь и о третичной профилактике – профилактике осложнений заболевания или осложнений, связанных с лекарственной терапией. Вопросы, касающиеся лечения, постоянно возникают у пациентов, и мы готовы ответить на них в ходе нашей интерактивной беседы.
Ближайшие темы для пациентов с ревматологическими заболеваниями:
- 21 ноября – «Боли в спине»;
- 5 декабря – «Подагра»;
- 19 декабря – «Остеопороз».
Стать участником школы можно, зарегистрировавшись на сайте МО «Новая больница» newhospital.ru.
