На Среднем Урале растёт заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями. В том числе гриппом, поражающим органы дыхания, в первую очередь лёгкие. Как уберечь себя и своих близких от серьёзных инфекций? Об этом мы беседуем с главным специалистом по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Свердловской области Александром Харитоновым.
Трудовые «подвиги» выйдут боком
Рада Боженко, «АиФ-Урал»: – Александр Николаевич, судя по всему, начался ожидаемый сезонный подъём заболеваемости ОРВИ и гриппом?
Александр Харитонов: – Действительно, сейчас идёт подъём заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями, который мы прогнозировали и о котором предупреждали население. И самое неприятное, что мы с ноября начали регистрировать лабораторно подтверждённые случаи заболевания гриппом. Но радует то, что регистрируются штаммы гриппа – В, А (H3N2) и A(H1N1), они входят в состав вакцин, которыми мы в этом году прививали население.
– Какой грипп доминирует?
– Доминирует среди них A(H1N1), пандемический, или, как его ещё называют, «свиной грипп». Это тот штамм гриппа, который вызвал эпидемию в сезон 2009–2010 годов и который на сегодняшний день вызывает наиболее тяжёлое течение заболевания с поражением органов дыхания. В первую очередь лёгких.
Распространение гриппа в нашем регионе, к сожалению, уже на высоком уровне. И тому есть несколько причин. Во-первых, после строгих ковидных мер население расслабилось, и мы никак не можем вернуться к соблюдению незыблемого правила – больной человек должен оставаться дома! Это основная мера неспецифической профилактики. Появились любые катаральные явления – оставайтесь дома.
– Даже без повышения температуры?
– Конечно. Температура всё равно поднимается. Поймите, если больной человек будет продолжать ходить на работу, он тем самым ухудшит своё состояние. Это во-первых. А во-вторых, он будет заражать других людей.
Меня приводит в недоумение привычка родителей «подлечить» с вечера заболевшего ребёнка, а утром отправить его в школу или в детский сад, потому что «нужно на работу». Только почему-то родители при этом не думают о том, что они ухудшают состояние ребёнка. Он всё равно разболеется, и всё равно придётся брать больничный лист, но заболевание уже будет протекать тяжелее, потому что в самом его начале не было качественного лечения. Кроме того, больной ребёнок в коллективе будет заражать других: одноклассников (или одногруппников), педагогов, персонал учебных заведений… Вот вам и распространение инфекции. Не зря сегодня в санитарных правилах чётко прописано: если в классе или группе детского сада по причине болезни отсутствует 20% детей, класс или группа должны отправляться на карантин. То есть школьники должны переводиться на дистанционное обучение, благо такой опыт есть.
Строгие меры инфекционной безопасности должны соблюдаться на всех уровнях! Руководители предприятий, учреждений должны придерживаться правила – людей с респираторными симптомами допускать до работы нельзя. В противном случае, заболеет весь отдел, вся рабочая группа.
Актуально всё, что мы «проходили»
– Ношение защитных масок – одна из мер безопасности?
– Мне периодически задают вопрос: «А когда в области объявят масочный режим?» Да не надо его объявлять! Мне кажется, за два с половиной ковидных года мы должны были привыкнуть к мысли, что маска защищает от заражения. Да, не на 100%. Но ведь есть особые условия её использования. Нет необходимости идти в ней по улице, в зимних условиях Урала вирус не очень хорошо выживает. Но она обязательно нужна, когда вы заходите в людное помещение, к примеру, в торгово-развлекательный центр, в общественных транспорт, когда приходите на работу. Наденьте маску, защитите себя. А защитив себя, вы защитите своих родных и близких. Особенно маленьких детей, беременных женщин, пожилых людей. О них надо думать в том числе.
И, конечно, маски нужно менять. Проехали в автобусе, вышли из него – нужно использованную маску выбросить. Аккуратно свернуть и выбросить в урну, чтобы они не летали по улицам. Заходите после этого в помещение – наденьте новую маску. Ну, пожалейте себя! Это необходимо делать.
Ещё одна мера – соблюдение личной гигиены, а именно регулярное мытьё рук. Кроме того: соблюдение дистанции, проветривание помещений, проведение влажной уборки с дезсредствами, соблюдение режима питания, режима сна, обязательное нахождение (как можно больше) на свежем воздухе. Ничего нового! Всё тоже самое, что мы делали при коронавирусной инфекции. При том что её пандемия продолжается, а коронавирус и вирусы гриппа идут рядом. Более того, по первичным признакам порой бывает сложно определить, что у человека: коронавирус или грипп?Все беременные женщины, больные острыми респираторными заболеваниями (в том числе ковидом, гриппом), должны быть госпитализированы. Понятно, что не всем женщинам этого хочется, но надо понимать, что речь идёт о здоровье будущего ребёнка.
– А это определять важно?
– Конечно. Очень важно, потому что для лечения этих вирусов применяются разные препараты. Поэтому все, кто обращается с клиникой острого респираторного заболевания, обязательно обследуются на ковид. А на грипп пациенты обследуются по показаниям, к примеру, беременные женщины, пациенты с тяжёлым течением заболевания, совсем маленькие дети, люди, имеющие хронические заболевания. Обследовать всех на грипп нет необходимости, важно выяснить, есть ковид или нет, потому что, повторюсь, для его лечения используются другие препараты.
Но при этом надо сказать, что и грипп, и ковид, в первую очередь поражают дыхательную систему. Поэтому не нужно до этого доводить, нужно себя беречь.
Ну и, продолжая тему профилактики, напомню, что самая эффективная её мера – вакцинация.
Будущие мамы должны быть в «коконе»
– Сегодня не поздно вакцинироваться?
– Ещё не поздно. Вакцина есть, нужно просто прийти в поликлинику и сделать прививку. Кроме того, вакцинация проводится в ряде торговых центров. И от ковида, и от гриппа – можно совмещать эти прививки. Причём против ковида можно привиться интраназально, а против гриппа – внутримышечно (в верхнюю треть плеча).
– Беременным женщинам тоже необходимо прививаться?
– Беременные женщины вообще должны находиться в особых условиях. Да, они обязательно должны быть привиты против гриппа во втором-третьем триместре беременности. Но в любом случае, если будущая мама привита или если ей ещё рано вакцинироваться, вокруг неё должен быть создан своего рода кокон. То есть все, кто её окружает (в первую очередь родственники), должны быть привиты против всех инфекций. В том числе против ковида и гриппа.
Организм беременной женщины тратит свои силы на то, чтобы плод полноценно развивался и был здоров. За счёт этого у неё ослаблена иммунная система, и она более подвержена заражению, более уязвима перед инфекциями. И, естественно, у неё тяжелее протекает заболевание. И это сказывается на здоровье будущего ребёнка. Поэтому Министерством здравоохранения Свердловской области принято решение – все беременные женщины, больные острыми респираторными заболеваниями (в том числе ковидом, гриппом), должны быть госпитализированы. Понятно, что не всем женщинам этого хочется, но надо понимать, что речь идёт о здоровье будущего ребёнка.
Если очень хочется, то… нельзя
– Какой прогноз развития эпидемиологической ситуации?
– Заболеваемость респираторными вирусными инфекциями будет расти. Думаю, что высокую заболеваемость мы будем иметь к концу декабря. Затем будет небольшое затишье в связи с праздниками, а примерно через неделю после праздников вновь будет подъём заболеваемости.
Конечно, как бы мы ни говорили о необходимости сокращения контактов, общения, новогодние праздники не отменить. С одной стороны, хорошо, что будут школьные каникулы, но, с другой стороны, будут детские новогодние мероприятия, представления, ёлки. И здесь я бы тоже хотел обратиться к родителям, бабушкам-дедушкам: не водите на новогоднюю ёлку ребёнка с признаками острого респираторного заболевания. Я понимаю, что ребёнку очень хочется, что ему обидно её пропустить, но, уступая, вы только ухудшите его состояние.
Вы знаете, у меня, как у эпидемиолога, есть желание вообще чуть пораньше – за недельку до новогодних праздников – людей разобщить.
– Почему?
– Потому что в этом году мы раньше обычного начали болеть гриппом. И это раннее начало, по многолетним наблюдениям, даст более серьёзную заболеваемость.
Скорее всего, от шести до девяти недель мы будем находиться в ситуации высокой заболеваемости. И сейчас всё зависит от нас. Здравоохранение имеет все необходимые ресурсы для лечения пациентов, но мы должны думать о своих родных, своих близких. И о медиках, в конце концов. Третий год медики работают в состоянии повышенного напряжения, но они такие же люди, они также ждут праздника. Давайте друг друга беречь и уважать!
