Мужчина — опора для своей семьи, и порой кажется, что нужно выложиться на максимум, не считаясь с ценой для собственного здоровья. Но вот сегодня вам немного за 40, вы в полном расцвете сил и вроде бы можете решить все жизненные задачи, а в организме понемногу происходят возрастные изменения. При должной заботе о себе они не доставят хлопот, но если не соблюдать ряд рекомендаций, можно оказаться на больничной койке — и тогда все планы насмарку. Врачи Медицинского центра «УГМК-Здоровье» рассказали, как с минимальными усилиями поддерживать и даже улучшать своё самочувствие и жизненный тонус.
«Техосмотр» обязателен
Фундамент здоровой жизни — профилактика. Любую проблему победить проще, если обнаружить её на раннем этапе. Поэтому, советует врач-терапевт, заведующий отделением скорой помощи клиники «УГМК-Здоровье» Ольга Мамаева, мужчинам раз в год нужно обязательно проходить профилактический осмотр и несколько основных исследований: общий анализ крови, мочи, глюкозу крови и общий холестерин (либо липидный спектр), ЭКГ, УЗИ простаты и тест на ПСА — простатспецифический антиген.
«Организм человека в 40 лет как хороший автомобиль, у которого уже есть пробег, однако он всё так же надёжен, просто требует больше внимания — более заботливой диагностики, более качественных „расходных материалов“, чтобы ничто не выходило из строя. Следует в первую очередь обращать внимание на сердце и сосуды, чтобы не допустить развития серьёзных состояний, например, инсульта или инфаркта, которые являются лидерами по инвалидизации и смертности населения, особенно — мужского. Если после нагрузки тяжело отдышаться, скачет давление, при резком вставании кружится голова — обязательно покажитесь врачу», — подчеркнула терапевт.
Также важно регулярно посещать профильных специалистов: каждые полгода — стоматолога (после 40 лет повышается риск развития пародонтита — частой причины потери зубов); раз в год — уролога; каждые два года — офтальмолога. Впервые в 45 лет, а затем каждые 5 лет нужно проходить колоноскопию кишечника и эндоскопическое обследование желудка — ФГС (либо по индивидуальному графику, если проблемы уже были выявлены). Это позволяет обнаружить скрытые проблемы желудочно-кишечного тракта, которые на ранних этапах могут никак не отражаться на самочувствии, но в перспективе перерасти в онкологические заболевания.
«Сегодня колоноскопия проводится под седацией — во сне. Пациенту это не доставляет никаких болезненных ощущений, а врачу позволяет качественно изучить состояние стенок кишечника и сразу в процессе устранить небольшие полипы, которые могут однажды превратиться в злокачественное образование. В нашей клинике можно выполнить любое исследование в удобные день и время — без очередей и длительного ожидания записи. Квалифицированные врачи дадут пояснения к результатам, при необходимости обратятся к узким специалистам, чтобы в рамках одного приёма дать развёрнутые рекомендации», — добавила Ольга Мамаева.
Не нужно сдавать анализы наобум, без назначения врача: ловить акции в лабораториях, делать МРТ всего тела и т.п. Тем более не стоит заниматься самолечением. Особенно — злоупотреблять обезболивающими препаратами: принимать их дольше трёх дней без наблюдения специалиста. Проблему это не решит, а только создаст новую — нарушит работу ЖКТ, «смажет» картину, если развивается жизнеугрожающее состояние.
Залог мужской силы
Лучший друг мужчины — врач-уролог. Возрастные изменения мужского здоровья практически полностью находятся в его ведении, как и ответ на вопрос: что делать?
«Одно из главных возрастных изменений здоровья связано с уровнем мужского полового гормона — тестостерона. После достижения своего пика в районе 30 лет он начинает плавно снижаться — на 1,5–2% в год в зависимости от образа жизни и сопутствующих хронических заболеваний. Если уровень тестостерона снизится до определённой планки, наступит возрастной андрогинный дефицит. После 40 лет он диагностируется примерно у 7% мужчин, к 50 годам — у 15% и так далее. Это отражается на общем самочувствии, трудоспособности и сексуальных возможностях мужчины», — рассказал врач-уролог-андролог «УГМК-Здоровье» Вячеслав Панков.
Тестостерон регулирует не только физическое состояние мужчины, но и его проявление в социуме: уверенность в себе, честолюбие, способность руководить людьми. При недостатке мужского полового гормона может наблюдаться снижение интереса к прежним занятиям и целям, слабое влечение к партнёрше — мужчина будто впадает в депрессию. Чтобы вернуть себе вкус жизни, многие начинают искать острых ощущений в экстремальных хобби, спорте, новых сексуальных связях — атрибутах так называемого кризиса среднего возраста. Кто-то прибегает к алкоголю, не осознавая, что только усугубляет ситуацию. А на самом деле от успешного решения проблемы мужчину отделяет всего лишь один визит к врачу.
«Когда к нам обращается мужчина с жалобами на плохое физическое или психоэмоциональное самочувствие, мы стараемся исключить возрастной андрогинный дефицит прежде, чем ставить окончательный диагноз и назначать лечение. Без заместительной гормональной терапии исцеление может быть неполным», — подчеркнул врач.
Эксперт добавил, что мужчины с изначально высоким уровнем полового гормона острее ощущают его снижение и скорее обратятся к врачу. В зоне большего риска оказываются те, у кого тестостерон изначально был не очень высокий, потому что эти мужчины могут не обеспокоиться снижением жизненного тонуса и не обратиться к специалисту, упуская возможность продлить активность на многие годы.
Не надо крайностей
Заместительная гормональная терапия — некоторое подспорье для здоровья мужчин после 40 лет. Но нельзя надеяться только на неё, потому что вредные привычки, недосып, стресс, неправильное питание и запущенные хронические заболевания будут снижать качество жизни.
Уролог Вячеслав Панков отметил, что на развитие возрастного андрогенного дефицита наибольшее негативное влияние оказывает метаболический синдром. В основе его лежит избыточная жировая ткань, особенно в области живота (висцеральный жир), которая обладает большим влиянием на обмен веществ. Запускается процесс развития сахарного диабета 2 типа (инсулинорезистентность), повышается уровень холестерина, причем именно тех его фракций, которые повреждают стенки сосудов, что приводит к повышению артериального давления и эректильной дисфункции; повышается уровень мочевой кислоты с развитием подагры, развивается жировая дистрофия печени. Андрогенный дефицит при метаболическом синдроме диагностируется не менее чем у 50% мужчин и связан со следующими причинами:
1. Жировая клетка — гормонально активная клетка, она продуцирует гормон ЛЕПТИН, который напрямую препятствует синтезу мужского полового гормона в клетках Лейдига яичек.
2. В жировой клетке повышается активность фермента ароматазы, которая трансформирует мужской половой гормон в женский, т.е. в клетку заходит мужской, а выходит женский гормон. Поэтому у тучных мужчин очень часто встречается увеличение грудных желёз из-за избытка женского гормона.
В такой ситуации одной только заместительной гормональной терапией не обойтись, собственно, она может и не помочь. Человек должен поработать с коллективом специалистов — эндокринологом, липидологом, диетологом, врачом по лечебной физкультуре. Цель — нормализация веса и коррекция нарушенного обмен веществ. Суперцель — отказ от заместительной гормональной терапии, ведь устранение пагубных влияний может восстановить выработку своего собственного тестостерона.
«На развитие метаболического синдрома влияет нездоровое питание — злоупотребление сладким, хлебом, жирной пищей, частые перекусы. Также сказывается малоподвижный образ жизни. Большую роль играет регулярное употребления алкоголя, поскольку спиртное подавляет выработку тестостерона, а в хмеле содержатся фитоэстрогены — попадая в организм, они имитируют действие женских половых гормонов», — пояснил уролог.
Врач-диетолог клиники «УГМК-Здоровье» Оксана Выдря дала рекомендации, как привести в порядок свой рацион. Во-первых, ни в коем случае не пропускать завтрак — это грозит вечерним перееданием. В каждый приём пищи должны входить белковые продукты — нежирное мясо или, наоборот, жирная рыба, приготовленные без большого количества растительного масла и соусов. Обязательно есть овощи (в том числе ферментированные, к примеру, квашеную капусту) и зелень, потому что с возрастом биоразнообразие микрофлоры кишечника снижается, и необходимо поддерживать его с помощью клетчатки. Не обязательно садиться на строгую диету, лучше постепенно заменять способ приготовления на более щадящий, добавлять новые полезные продукты — цветную капусту и брокколи, бобовые культуры, орехи, листовой салат, а также удалять из рациона «врагов» своего здоровья — магазинные кондитерские изделия, рафинированный сахар, сдобу, фастфуд, полуфабрикаты.
«Витамины тоже очень важны. В первую очередь стоит проверить уровень Д3 — его нехватка провоцирует нарушения метаболизма. Также уровень магния, который участвует в значимых процессах и очень быстро снижается на фоне стресса. Обратить внимание на показатели В12 и железа. Если есть дефицит — восполнять его», — подытожила диетолог.
Терапевт Ольга Мамаева рассказала, как скорректировать образ жизни, чтобы поддержать здоровье мужчины 40+. Главное в любых ЗОЖ-начинаниях — регулярность и последовательность, напомнила врач.
«Не нужно гнаться за спортивными рекордами, работать в зале до изнеможения — это чревато травмами и губительно для сердечно-сосудистой системы, суставов и связок. Не забывайте про растяжку. Не устраивайте себе „краш-тест“ походом в горячую сауну и последующим обливанием ледяной водой, обтиранием снегом — тут недалеко и до инсульта. Как любое закаливание, эти процедуры должны проводиться регулярно с постепенным усилением контраста, а не раз в год под пиво с друзьями. Лучше выбрать плавание, велосипед, скандинавскую ходьбу несколько раз в неделю, а утреннюю зарядку и пешие прогулки — каждый день», — подчеркнула Ольга Мамаева.
Среди вредных привычек терапевт клиники «УГМК-Здоровье» отметила сон на животе — эта поза приводит к затекшим мышцам шеи и даже спазму сосудов головного мозга, прогибу позвоночника в пояснице и перегрузке межпозвоночных дисков. Также вредно сидеть нога на ногу, потому что пережимается подколенная вена, нарушается отток крови, а это провоцирует варикоз. Кроме того, перекашиваются тазобедренные суставы, вызывая функциональные боли в пояснице.
Универсальные рекомендации — это хорошо, однако любой человек имеет свой уникальный набор особенностей здоровья. И чтобы понять, как именно вам следует заботиться о себе, всегда лучше проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Именно такие врачи работают в Медицинском центре «УГМК-Здоровье», расположенном в Екатеринбурге по адресу:
Реклама. ООО «Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье», ИНН 6671276329.
