Как защитить юное сердце уральцев

Региональная программа «Здоровье уральцев», как известно, включает в себя очень важный раздел – «Территорию здоровых сердец». При этом, говоря о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, важно иметь в виду не только взрослых жителей Свердловской области, но и юных уральцев.

Сегодня на вопросы наших читателей, касающиеся профилактики сердечно-сосу­дистых заболеваний среди детей и подростков, отвечает главный детский кардиолог Свердловской области Ольга Скоробогатова.

Чем страдают дети?

Какие сердечно-сосудистые заболевания чаще всего встречаются у детей? Слышала, что в юном возрасте может даже случится инфаркт. С чем это связано?
Марина К., Екатеринбург

Структура сердечно-сосудистых заболеваний у детей отличается от взрослых. Ребята не страдают атеросклерозом и ишемической болезнью сердца. Хотя в редких случаях у них бывают и инфаркты миокарда, чаще всего они связаны с воспалительными заболеваниями сердца и сосудов, тромбозами и аномалиями развития коронарных артерий. У детей преобладают нарушения сердечного ритма и проводимости, вегетососудистая дистония, воспалительные заболевания сердца и сосудов. Кроме того, порядка одной тысячи детей и подростков в Свердловской области страдают артериальной гипертензией, требующей постоянной гипотензивной терапии.

По результатам проведённых профилактических осмотров детей и подростков, после 14 лет у ребят происходит скачкообразный рост – почти в 2,5 раза – заболеваемости болезнями системы кровообращения. Именно в этот период можно предупредить массу новых случаев болезней. Поэтому начинать профилактику сердечно-сосудистых заболеваний надо как можно раньше, действуя по принципу: «Береги сердце смолоду!». Как ребёнок учится читать и писать, так он должен и осваивать основы здорового образа жизни, прививать которые должны родители, учителя и врачи. О важности первичной профилактики говорит тот факт, что в 16 лет только 40% юношей и 60% девушек не имеют факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Какие факторы риска?

Как родителям понять, что их ребёнок имеет факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний?
Лия Кравец, Нижний Тагил

Проанализировать факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у своего ребёнка не сложно. Оцените, сколько времени он проводит в день за компьютером. Сравните результат с нормой: для дошкольников это 1 час в день, для школьников – 2 часа.

Обратите внимание на то, сколько времени у вашего ребёнка занимают физические нагрузки. Детям и подросткам в возрасте 6-17 лет необходимы ежедневные физические нагрузки (от умеренной до высокой интенсивности), в общей сложности занимающие не менее 1 часа. Малоподвижные занятия не должны продолжаться непрерывно более 2-х часов. Мы должны помнить, что многие привычки образа жизни, в том числе и низкая физическая активность, формируются в детском и подростковом возрасте и сохраняются до зрелого возраста.

Весьма серьёзный фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний – нерациональное питание и, как следствие, избыточный вес. Поэтому важно оценить, имеет ли ваш ребёнок избыточную массу тела, как он питается, употребляет ли он газированные напитки, чипсы, колбасу. Ведь не секрет, что питание с большим содержанием жиров и углеводов ведёт к ожирению и развитию артериальной гипертензии, сахарного диабета 2-го типа, метаболического синдрома и множества других заболеваний.

Кстати, распространённость избыточной массы тела и ожирения среди мальчиков начинает увеличиваться быстрыми темпами в конце пубертатного периода (после 15 лет). При этом диагностика ожирения в детском возрасте имеет свои особенности. Так же, как и у взрослых, для выявления ожирения у детей используется индекс массы тела, однако его необходимо сопоставлять с возрастом и полом конкретного пациента. Помимо измерения роста и массы тела измерения должны включать определение окружности талии (высокие значения окружности талии свидетельствуют о наличии абдоминального ожирения). Например, у девушек 16 лет и старше абдоминальное ожирение диагностируется при окружности талии более 80 см, а у юношей – при окружности талии более 94 см.

Ну и конечно, родителям необходимо направить максимум усилий на профилактику вредных привычек у ребёнка. Курение является одним из важнейших факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний! К сожалению, согласно выборочному обследованию подростков ряда крупных городов России, в 15-17 лет ежедневно курит 34% мальчиков и 20% девочек.

Когда идти к врачу?

Слышала, что показатели нормы уровня артериального давления у детей разнятся в зависимости от возраста. Так ли это? И стоит ли делать ребёнку ЭКГ в профилактических целях?
Наталья Обухова, Реж

У детей и подростков выделяют нормальное АД, высокое нормальное АД и артериальную гипертензию 1 и 2 степени. Оценка уровней АД проводится с использованием таблиц, в зависимости от процентильного распределения роста. Например, в 5 лет АД у ребёнка среднего роста должно быть 95/53 мм рт. ст., в 10 лет -102/61 мм рт. ст., в 15 лет – 113/64 мм рт. ст.

Что касается ЭКГ, то она покажет всё: «что было, что есть, чем сердце успокоится». Если ваш ребёнок занимается в спортивной секции, танцами, балетом три раза в неделю и более, ЭКГ с физической нагрузкой должна выполняться один раз в полгода.

Родители должны обращать внимание и на то, как ребёнок переносит физическую нагрузку. Одышка, обмороки, предобморочные состояния, приступы учащённого сердцебиения – повод привести чадо к детскому врачу-кардиологу. Необходимо обратиться к специалисту и в том случае, если у вас в семье отягощена наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям и были случаи внезапной смерти в молодом возрасте кого-то из членов семьи.

Только цифры:

В Свердловской области:

• Около 20 тысяч детей и подростков страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Около 5 тысяч сердечно-сосудистых заболеваний ежегодно впервые выявляется у детей.
• Около 6 тысяч детей имеют врождённые пороки развития сердца и сосудов.

Смотрите также:

• Центры здоровья области приглашают детей на обследование →
• Коклюш на Среднем Урале «вышел в люди» →
• Школа учит и… калечит? →