В марте традиционно ко Дню борьбы с глаукомой по всему миру офтальмологи читают лекции по просвещению об этом грозном заболевании - основной причине инвалидности по зрению у взрослых. Сегодня беседуем с главврачом клиники «ГЛАЗ» им. Святослава Федорова, к.м.н., офтальмохирургом Борисом Витальевичем Романенко.
- Расскажите, как и почему возникает глаукома?
- Глаукома - это хроническое заболевание. Суть в том, что в глазу постоянно продуцируется жидкость, в небольшом объёме, но главное - в норме она должна оттекать. Если это не происходит, то внутри глаза повышается давление. Скопившаяся жидкость давит на зрительный нерв, что очень опасно! Этого давления мы не чувствуем, т.к. в глазу нет рецепторов. Ощущений при глаукоме чаще всего нет никаких. В этом заключается основная драма пациентов: симптомов нет практически до 3-й стадии, когда у человека начинает резко сокращаться поле зрения (всего их 4, и последняя - это уже полная слепота). На развитой стадии больной видит только то, что находится прямо перед ним, это называется «тоннельное зрение»: каждый может представить себе, каково это, - взгляните на мир через любую трубку.
Про глаукому часто говорят, что она тихо ворует зрение: глаз-то не болит, острота зрения долго остаётся высокой, даже глазное давление не всегда выходит за пределы нормы. Основным проявлением является выпадение поля зрения, но, к сожалению, самостоятельно заметить его можно только на поздних стадиях болезни. Редко у пациента есть затуманивание взгляда, радужные круги перед глазами, головная боль и ломота в надбровной области, снижение зрения в темноте. А ведь когда человека ничего серьёзно не беспокоит, то он редко обращается к врачу. Увы, часто больные глаукомой появляются у нас впервые, лишь когда случайно заметили полную потерю зрения одного глаза. Именно по этой причине Минздрав настоятельно рекомендует посещать офтальмолога регулярно.
-Кто в группе риска?
- Однозначно доказана роль генетики в формировании этой патологии. Также вероятность развития глаукомы увеличивается с возрастом: болезнь может встречаться в любом возрасте, но критическим считается - старше 40 лет. Близорукие, диабетики, пациенты с низким давлением и длительно принимающие гормональные препараты тоже в группе риска. Особого внимания требуют и перенёсшие травму глаза, тромбозы сетчатки, рецидивирующие воспаления глаз.
- Можно ли самому выявить глаукому, что делать - когда и к кому обращаться?
- Как уже говорилось, самостоятельно заподозрить глаукому можно, когда есть уже явные признаки - потеря поля зрения. Вот такой простейший тест: глаз закрыть рукой, вторым смотрим прямо перед собой, руку со стороны этого глаза отводим в сторону, начинаем медленно перемещать вытянутую руку к лицу, пытаясь увидеть пальцы на ней. Хорошо, когда мы видим кисть этой руки в пределах угла 70-85%. Если угол меньше, то нужно без промедления обращаться к доктору. Беда в том, что такое самотестирование позволит обнаружить явные симптомы. Но ведь нужно-то обнаружить заболевание как можно раньше! Важнейший профессиональный приём скрининг-диагностики - измерение внутриглазного давления.Посоветую каждому, начиная с 40 лет, приходить на профосмотр к окулисту и проводить тонометрию минимум раз в год.
В идеале пожилым людям и представителям группы риска необходимо каждый год проходить углублённое обследование зрительной системы на современном высокотехнологичном оборудовании в глазной клинике. Где будут исследовать давление, поля и остроту зрения, оценивать состояние глазного дна на расширенном специальными каплями зрачке. Результат полной офтальмодиагностики- раннее выявление даже косвенных признаков глаукомы. Вовремя поставленный диагноз радикально меняет прогнозы по сохранению зрения, а значит и качество жизни.
- Как лечится заболевание - неужели только операция?
- К сожалению, полностью вылечить глаукому нельзя, но сохранить зрение возможно - болезнь нужно стабилизировать и контролировать. Поскольку причина повышения глазного давления - нарушение баланса выработки жидкости и её оттока, перед врачом 2 задачи: снизить продукцию и наладить отток. Решить их - значит избежать необратимой атрофии волокон зрительного нерва и предотвратить слепоту. Эта хроническая болезнь не пройдёт сама, без лечения ситуация будет ухудшаться.
На правах рекламы
«Среди бомжей этой заразы меньше». Кому грозит туберкулез? 
Глаз-алмаз. Уральские врачи советуют, как сохранить зрение 
Всего 4 анализа. Они точно покажут эндокринную патологию до визита к врачу 
...Баня помогает от простуды? 
Как не оказаться в компании Рональда Рейгана, Маргарет Тэтчер и Шона Коннери