Сам по себе почтенный возраст не является фактором риска развития психических заболеваний. Об этом мы говорим с главным психотерапевтом Свердловской области Михаилом Перцелем.
Сосуды бьют тревогу
Рада Боженко, «АиФ-Урал»: Михаил Григорьевич, накапливаются ли с возрастом факторы риска развития психических заболеваний?
Михаил Перцель: Конечно. Ведь органические нарушения со стороны центральной нервной системы занимают очень важное место среди причин психических заболеваний, а с возрастом количество факторов, которые нарушают деятельность ЦНС, увеличивается.
Но сам по себе почтенный возраст не является приговором, фактором риска. При правильном подходе, при хорошей организации жизни, при вовремя проводимых лечебно-профилактических мероприятиях человек может сохранять активное, продуктивное долголетие. Речь, в первую очередь, идёт об исключении из своей жизни всевозможных вредностей, ведущих к поражению ЦНС: алкоголя, курения и так далее. Уместно здесь говорить и о профилактике любых заболеваний, поскольку каждое из них оказывает влияние на организм в целом, а стало быть, на состояние нервной системы и психику.
– Какие состояния наиболее характерны для пожилых людей?
– Если мы сейчас говорим не об органических нарушениях, а об эмоциональной сфере, то это тревога и депрессия, эмоциональная неустойчивость, повышенная раздражительность и ранимость. А в когнитивной сфере это нарастающее нарушение памяти, внимания, мышления и, как грозное осложнение всего этого, деменция.
– С чем это связано?
– Тревожность у людей старшего поколения увеличивается опять же не в связи с возрастом, а в связи с определёнными этиологическими факторами. Например, одной из причин повышения тревожности является появление у человека сосудистых проблем, которые ведут к нарушениям со стороны ЦНС. У депрессии также существует множество причин её возникновения. Скажем, к ним можно отнести и особенности психологической сферы человека – те навыки, привычки, способы, с которыми он подходит к решению проблем, вкупе с его внутренними переживаниями.
Конечно, всё очень индивидуально. Те же сосудистые нарушения могут протекать крайне деликатно и проявляться не в грубых нарушениях, например, памяти и внимания, а в тонких нюансах реагирования на окружающую действительность, когда человек становится эмоционально более лабильным, когда он реагирует на то, что раньше было преодолимо, более ярко и эмоционально. Это не является болезнью, но это делает человека уязвимым. Типичный пример – появление у людей преклонного возраста повышенной сентиментальности. Она сама по себе не является нарушением, но говорит о появлении повышенной эмоциональной чувствительности.
Универсальный подход
– На какие признаки уязвимости стоит обратить внимание родственникам?
– Повод для беспокойства – появление изменений в привычном рисунке поведения и реагирования человека. К примеру, пожилой человек стал менее аккуратен, из его жизни начали исчезать позитивные привычки, занятия, которые раньше доставляли удовольствие. Должно насторожить и появление каких-то необычных реакций – раздражительности в привычной ситуации, повышенной обидчивости, плаксивости. И, безусловно, повод для беспокойства – нарушение внимания и памяти.
Универсальный подход в таких случаях – обращение к врачу-психиатру. И тут нет места для стигматизации! Тем более что общение с врачом-психиатром нужно в большей степени для предотвращения последствий, допустим, нарастающего психического заболевания.
Понятно, что старение – это необратимый процесс, но нарастающие возрастные изменения – это процесс, который можно контролировать, замедлить, а порой и остановить. В этом и состоит необходимость раннего обращения к специалисту. Современная медицина предлагает очень много инструментов для того, чтобы предотвратить наступление психических нарушений.
– Что является профилактикой психических нарушений?
– Трепетное отношение к своему здоровью в целом. Профилактика любых заболеваний, отказ от вредных привычек. И всё, что поддерживает в норме когнитивные функции, а это в первую очередь физическая и интеллектуальная активность. Кроме того, если мы говорим о реакции на стресс, крайне важно учиться грамотно относиться к происходящему, грамотно выстраивать умозаключения по поводу того, что происходит внутри и вовне. Важно иметь позитивное мышление, которое предполагает логическое, ответственное отношение к событиям вокруг, своей роли в этих событиях и своей реакции на них. На самом деле, человеку причиняет боль не то, что ему говорят, или то, что происходит, а то, какое значение он этому придаёт, как на это реагирует.