Экстренная помощь… дней через пять
Чтобы сегодня найти в Екатеринбурге иммуноглобулин, надо постараться. Аптеки, в ассортименте которых еще есть этот препарат экстренной профилактики клещевого энцефалита, можно пересчитать по пальцам. Во многих крупных сетях его в наличии нет вообще. В других предлагают оставить индивидуальную заявку и обещают выполнить ее в течение… трех-пяти дней.
Между тем специалисты Центра иммунопрофилактики МО «Новая больница» настаивают: противоклещевой иммуноглобулин необходимо ввести не позднее 72 часов после укуса клеща, а в идеале чем раньше, тем лучше. При сложившихся обстоятельствах уложиться в это время весьма проблематично. Особенно если учесть, что препарат - весьма дорогое удовольствие и многим уральцам кроме того, что нужно найти иммуноглобулин, приходится потратить время на поиск «лишних» четырех тысяч рублей. Судя по всему, аптечным сетям вникать в эти тонкости недосуг. Большой проблемы не видят и в Росздравнадзоре Свердловской области.
- Мы проверили - противоклещевой иммуноглобулин есть в аптеках, да, не во всех, но он и не должен быть во всех, - считает руководитель ведомства Игорь Трофимов. - То, что его нет, например, в крупных сетях, - их проблема. Почему аптеки не хотят продавать этот препарат, не знаю. Если у них возникают какие-то проблемы, пусть обращаются к нам.
Аптечные сети, в свою очередь, весьма нервно реагируют на вопрос «Почему у вас в наличии нет противоклещевого иммуноглобулина?». И в большинстве случаев ссылаются на поставщиков, которые не обеспечивают рынок препаратом.
Руководитель отдела ритейла аптечной сети «Радуга» Наталья Обухова:
- Противоклещевой иммуноглобулин не входит в обязательный ассортимент аптек, поэтому с этим препаратом мы работаем по спросу через дистрибьюторов. В настоящее время предложений по иммуноглобулину на рынке нет. Однако в любом случае, если к нам обращаются люди, которым необходим этот препарат для экстренной профилактики, мы принимаем индивидуальные заявки и обеспечиваем их.
В Министерстве здравоохранения региона уверяют, что производители готовы сотрудничать с аптеками.
- Мы были готовы к сезону активности клещей. Лечебные учреждения в полном объеме обеспечены противоклещевым иммуноглобулином (препарат используется не только для профилактики, но и для лечения клещевого энцефалита. - Ред.). Кроме того, он в необходимом объеме имеется для введения жителям области в возрасте до 18 лет и пенсионерам - этим категориям профилактика клещевого энцефалита проводится бесплатно, - говорит пресс-секретарь Министерства здравоохранения Свердловской области Константин Шестаков. - В нашей области два производителя противоклещевого иммуноглобулина, и у них препарат также имеется, но аптеки к ним не обращаются.
Почему аптеки не хотят торговать жизненно важным препаратом - можно только догадываться. По одной из версий, таким образом сети страхуются от возможных убытков. Дело в том, что противоклещевой иммуноглобулин они не берут на реализацию, а закупают - а вдруг партия не разойдется?.. Кроме того, производители препарата утверждают, что аптечные сети не заботятся заранее о заказах на иммуноглобулин, а спохватываются в сезон. Высокий же спрос на эту меру экстренной профилактики - очевиден.
Как известно, введение противоклещевого иммуноглобулина для профилактики страшного заболевания, ведущего к инвалидности, а порой и к смерти (клещевой энцефалит, по данным Минздрава, уносит из года в год 5-10 жизней), показано тем, кто не имеет полного курса вакцинации. На сегодняшний день в области из 21 тысячи пострадавших от укусов клещей три необходимые прививки имеют лишь 25% уральцев.
«Золотые» сотки
Довольно эффективной мерой профилактики клещевого энцефалита является и акарицидная обработка.
По словам заместителя главного врача екатеринбургского Центра гигиены и эпидемиологии Дмитрия Шашмурина, в настоящее время в Екатеринбурге обработаны все парки, лесопарки, кладбища. Работы финансируются из областного и муниципальных бюджетов. Однако некоторые муниципальные образования относятся к здоровью своих жителей наплевательски. По данным ТУ Роспотребнадзора по Свердловской области, например, в МО Нижняя Салда обработано от клещей 24,4% территорий от подлежащих обработке, в Ивдельском городском округе - 20%, в Волчанском - 10%, в Кировградском - и вовсе 6%.
Но это лишь одна из сторон большой проблемы. Дело в том, что деньги властями выделяются лишь на «точечную» акарицидную обработку. Дворы (придомовые территории), территории школ и детских садов, не говоря уже об участках коллективных садов, под финансирование не попадают. Об уничтожении клещей на них должны заботиться «владельцы земель». И если детские сады и школы в редких случаях, но все же в Центр гигиены и эпидемиологии обращаются, то управляющие компании - никогда. Между тем немало уральцев пострадало от укусов клещей именно во дворах собственных домов, а о том, что девушка обнаружила на себе впившегося клеща после того, как погуляла во дворе школы в центре Екатеринбурга на «последнем звонке», мы уже писали.
О дачниках же вообще некому подумать, кроме них самих. Боишься остаться инвалидом - вызывай специалистов, производящих акарицидную обработку, плати и живи спокойно. А если боишься, но еле-еле сводишь концы с концами? В среднем обработка территории от клещей стоит 300 рублей за сотку. Достаточно произвести несложный арифметический подсчет, чтобы понять: стандартные шесть соток обойдутся в 1800 целковых. Это «чистоганом», но доплачивать придется и за транспортные расходы, причем чем дальше находится участок, тем больше.
При этом противоклещевой препарат действует в течение двух месяцев. Если же пройдут проливные дожди, его эффективность снижается. Иными словами, в идеале за опасный сезон желательно хотя бы дважды обработать территорию.
- Сад и так нам влетает в копеечку, - говорит жительница Екатеринбурга Ольга Тимофеевна Воложина, - одна дорога сколько съедает. Если же мы еще и акарицидную обработку закажем, сотки вообще станут «золотые». Поэтому пока надеемся на «авось пронесет». Хотя соседку по саду на прошлой неделе клещ укусил прямо на участке.
Надо сказать, уральцы справедливо недоумевают, почему власти предпочитают экономить на здоровье земляков. Неужели тотальные обработки дворов, территорий образовательных учреждений, коллективных садов катастрофически подорвут областной или муниципальный бюджет? Или дело в том, что слишком далеки они от народа?
К слову, Дмитрий Шашмурин уверен: в том случае, если финансирование акарицидных обработок увеличится и, соответственно, возрастет объем территорий, подлежащих этим обработкам, Центр гигиены и эпидемиологии с работой справится.
Вот только возрастет ли он? Все дело в государственных интересах, в которые акарицидная обработка садоводческих участков, видимо, не вписывается. «Когда существовала государственная система, за счет государства обрабатывались и детсады, особенно примыкающие к лесу. Сейчас тоже что-то делают, но делается это по госзаказу частниками - коммерческими структурами. А что вы хотели - бизнес. Бизнесу выгодно, государству не интересно, оно ушло из этой сферы. Поэтому цены на обработку определяет теперь рынок», - говорит депутат свердловского Заксобрания от КПРФ Дмитрий Шадрин, объясняя, почему так высоки цены на услуги борцов с клещами.
P.S. Да, бизнес у нас социально ответственный лишь на словах, а власти на здоровье населения экономят. Однако и сами уральцы к себе относятся беспечно, что еще больше усугубляет проблему. Сколько бы ни говорили врачи о необходимости вакцинации (на территории Свердловской области нет уголка, свободного от клещей) - на прививки уральцы не спешат. В этом году от клещевого энцефалита привилось всего 30,6% жителей области из всех подлежащих иммунизации.
Почти полторы тысячи уральцев пострадали от укусов клещей 
Из Екатеринбурга изгоняют клещей 
Исследовать клещей на зараженность можно будет и в праздничные дни 
Клещевой энцефалит подтвержден у 40 жителей области 
Уже 80 жителей области покусали клещи