По информации Национального исследовательского центра «Здоровое питание», открытого при Институте питания, Россия занимает четвертое место в мире по числу людей с избыточным весом и ожирением. С 2003 по 2013 гг. распространенность ожирения у мужчин увеличилась с 11,8% до 26,9 %, а у женщин - с 28,4% до 30,8%. По словам первого заместителя директора ФГБУ «ГНИЦ профилактической медицины» Минздрава России Оксаны Драпкиной, ожирение перестало быть эстетическим недостатком, это серьезное заболевание, которое провоцирует необратимые изменения в организме.
Существует несколько способов, которые позволяют определить, есть ли у человека лишние килограммы. В частности, индикатором избыточного веса является индекс массы тела (ИМТ). Его рассчитывают по формуле, предложенной бельгийским математиком Адольфом Кетле. Для получения результата нужно вес в килограммах разделить на рост в метрах в квадрате. Показатель 20-25 считается нормой. Если цифра больше 25-29,9, у пациента излишняя масса тела и ему пора пересмотреть образ жизни и питание. Это еще не ожирение, но вес тела нужно снизить.
ИМТ в диапазоне 30-34,9 свидетельствует об ожирении первой степени, когда почти в два раза увеличиваются шансы пострадать от сахарного диабета, болезней сердца, атеросклероза. ИМТ - 35-39,9 - ожирение второй степени. При ИМТ выше 40 речь идет уже о третьей степени ожирения и серьезной угрозе не только здоровью, но и жизни. Одной диеты в этом случае уже будет недостаточно, нужно записываться на прием к врачу, а потом строго выполнять его рекомендации.
Еще один способ, позволяющий определить лишний вес, - измерение окружности талии. Оксана Драпкина напомнила, что в 2005 году нормой для мужчин считался объем талии 102 см, а у женщин - 88 см, сейчас - 94 см и 80 см соответственно. Большие цифры свидетельствуют о том, что развивается абдоминальное ожирение, когда жир локализуется в области живота. Такой тип ожирения увеличивает риски развития диабета, гипертонии, а также инфарктов и инсультов.
Весовые отклонения
Число людей с избыточным весом и ожирением в мире стремительно растет. Причем в России за последние десять лет число женщин с ожирением увеличилось с 28% до 31%, а мужчин – с 11,8% до 27%. Избыточный вес является фактором риска развития артериальной гипертонии, метаболического синдрома, сахарного диабета, неалкогольной жировой болезни печени и снижения репродуктивного здоровья.
Индикатором лишнего веса является индекс массы тела. Этот показатель рассчитывают по формуле, которую предложил бельгийский математик Адольф Кетле. Для получения результата нужно массу в килограммах разделить на рост в метрах в квадрате. Если ИМТ меньше 18,5, то это свидетельствует о недостаточном весе. ИМТ в диапазоне 18,5-24,9 указывает на здоровый вес. ИМТ в диапазоне 25-29,9 свидетельствует об избыточном весе. В таком случае необходимо ограничить потребление быстрых углеводов и есть чаще, но небольшими порциями.
ИМТ в диапазоне 30-34,9 – ожирение первой степени. При наличии такого ожирения почти вдвое увеличивается риск заболеть сахарным диабетом, атеросклерозом и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
ИМТ в диапазоне 35-39,9 указывает на ожирение второй степени. В такой ситуации следует обратиться за консультацией к врачу немедленно, чтобы оценить состояние здоровья и начать снижать массу тела. При ожирении второй степени риск развития хронических неинфекционных заболеваний увеличивается втрое.
Если ИМТ выше 40, это - третья степень ожирение. В этом случае нарушается нормальная работа всех органов и систем, что опасно для жизни.
Снизить массу тела и держать ИМТ под контролем позволят физические упражнения и переход на средиземноморский тип питания. Такая диета включает в себя большое количество овощей, фруктов, продуктов из цельного зерна и бобовых, орехов, рыбы, морепродуктов и растительного масла, преимущественного оливкового. Мяса и птицы в средиземноморском меню мало мяса, птицы и яиц. Вино употребляется в умеренных количествах, а из молочных продуктов распространены только сыры и йогурты.
Как питаться при ожирении
По данным исследования, опубликованного в медицинском еженедельнике «The Lancet», в России 54% мужчин старше 20 лет имеют лишний вес, а 15% - диагноз «ожирение». Среди российских женщин ожирение наблюдается у 28,5%, а лишние килограммы - почти у 59%. По мнению врачей, основные причины распространения ожирения среди россиян - неправильное питание с преобладанием в рационе насыщенных жиров, а также низкая физическая активность.
Чтобы пациентам, страдающим ожирением, в дальнейшем не набирать лишние килограммы, они должны изменить структуру питания и образ жизни. Сбалансированным считается рацион, когда белками обеспечивается 10-15%, жирами – 20-30%, а углеводами 55-70% калорийности.
Источниками белка являются мясо, рыба и птица, но порции должны быть небольшими - 90-100 г в готовом виде. Красное мясо - говядину, баранину, свинину лучше употреблять не более 2-3 раз в неделю. Предпочтение нужно отдавать нежирным сортам мяса и есть рыбу 2-3 раза в неделю. Хорошо также сократить потребление поваренной соли – не более 5-6 г в сутки, а фруктов и овощей – увеличить и съедать не менее 500 г в день (без учета картофеля). Потребность в углеводах должна удовлетворяться за счет сложных углеводов - 90%, за счет простых (различные сладости) - не более 10%. Сахар лучше заменить медом (съедать не более 4-5 ч. л.) или сухофруктами, а кондитерские изделия, мороженое, газировку и фаст-фуд вообще исключить. Такой режим питания позволит держать вес под контролем и избежать осложнений, связанных с избыточной массой тела и ожирением.
Чтобы похудеть, рекомендуется придерживаться низкокалорийной диеты: около 1200-1500 калорий в день для женщин и 1500-1800 калорий - для мужчин. Но врачи напоминают, что, имея диагноз «ожирение», худеть нужно под наблюдением врача. И сброс веса должен быть постепенным - 1-3 кг в месяц, чтобы организм смог адаптироваться к потере килограммов.
Уральцам рекомендовано занавесить окна и форточки влажной тканью 
Глаз-алмаз. Уральские врачи советуют, как сохранить зрение 
Гипертония – бич Среднего Урала. Как себя не запустить? 
Уральские паразиты. Как избежать заражения? 
Рак молочной железы. Уральские врачи предупреждают, кто в группе риска